“目前公众对肝胆疾病的认知存在诸多误区。很多人体检不定期,导致发现晚、诊断晚、治疗晚、疗效差、费用高。”吴阶平医学基金会肝病医学部主任段指出,我国肝胆疾病防治“国家队”建设亟待加快,以改善肝胆疾病医疗队的不足,消除公众对疾病的误解,降低肝胆疾病的误诊漏诊率。
段介绍,目前,我国约有9300万人感染慢性乙型肝炎病毒,1300万人感染慢性丙型肝炎病毒,1亿多名脂肪肝患者。如果加上酒精、药物、自身免疫、寄生虫等引起的肝病,以及胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆道疾病,我国肝胆疾病患者数量多,费用巨大,危害严重。
【/h/】为进一步遏制肝胆疾病的发生,由中国科协、吴阶平医学基金会发起的“健康中国——肝病防治科普行动”第二期活动近日在北京启动。活动负责人介绍,本次活动将在全国范围内遴选约3000名“全国肝胆疾病会诊专家”,建立约300个“肝胆疾病防控技术示范基地”,借助互联网+医疗打造我国家肝胆疾病防控团队骨干网络平台。
钟平指出,在实施“健康中国—肝病防治科普活动”第一阶段的过程中,我们发现我国肝胆疾病防治存在三大问题,导致肝胆疾病发病率逐年上升,令人担忧。
我国肝胆疾病医疗队伍存在诸多问题。分散科室:主要分布在感染科(院)、肝病科、消化科、肝胆外科、肝移植科等。,沟通少,缺乏共享沟通平台;水平参差不齐:不同科室、不同级别医疗机构的医生水平差异较大;专科过于细分:给患者就医、咨询带来困难;医生资源配置不合理:大部分专家集中在大城市和医院,很多县级医疗机构,尤其是西部地区,甚至没有肝胆疾病专科医师。
公众对肝病有一些误解。肝病治不好,也治不好。事实上,大多数肝病都可以得到很好的控制(如口服抗病毒药物治疗乙肝),甚至根除病毒(如新一代丙肝药物即将在国内上市);平时没有不适感。如果能吃能喝,就没问题。事实上,大多数肝病在早期是感觉不到的,甚至在中期,如肝硬化和肝癌,它们缺乏特定的症状。
医疗机构存在误诊和漏诊。根据一项调查,乙肝患者平均需要3.2次就诊才能确诊。多数患者首先发现肝功能异常,然后检查乙肝五项,再考虑病毒复制和第三次抗病毒治疗。这意味着前1-2个漏诊。一个农村丙肝患者最终确诊需要去5.1家医院,平均需要1.8年以上,且首诊医院和医生的漏诊率相对较高。此外,很多患者肝脏不适的症状多由胃十二指肠溃疡炎症、消化道积气、胆囊炎、胆结石等引起,并非肝脏本身的疾病引起,也可能造成误诊。
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脂肪肝是一种常见的临床现象。不及时治疗,最终可能会发生肝硬化甚至肝癌。护肝要重在预防、早发现、早治疗和改善生活习惯。
戒酒。对于酒精性脂肪肝患者,戒酒是目前最有效的措施,其预后主要取决于患者能否长期坚持戒酒。一般戒酒10天左右,肝脏内的脂肪就能明显改善。大多数人停止饮酒后,转氨酶会提高。不能改善的酒精性脂肪肝患者,可以按照医生的要求进行护肝治疗。非酒精性肝病患者也要戒酒,因为受伤的肝脏无法处理酒精,喝酒只会加速肝脏的恶化。
减肥。减肥也是保护肝脏的核心任务之一,因为肝脏中的脂肪会随着身体脂肪一起减少。减肥最有效的方法就是吃动平衡。每周5次,每次30分钟左右的中等强度有氧运动,减肥效果非常理想;“节食”需要根据患者的实际情况制定合理的饮食计划,兼顾摄入要求、饮食模式、饮食结构和食物选择四个方面。
规律的作息。尽量保持规律的作息。唱卡拉ok熬夜,长时间打游戏,连续打几天麻将,黑白颠倒睡觉,都是日常生活的坏习惯。调理脂肪肝,第一件事就是按时作息,早睡早起。
经常跟进。一旦确诊脂肪肝,应尽快就医检查。如果体重能得到有效控制,各项指标都是正常的,所以每年要定期检查,监测脂肪肝的消长和转氨酶的变化。但饮食、运动等综合治疗应终身持续,否则治愈后可能复发。