去年8月，国务院连续两次点名医保。健康保险作为与之密切相关的保险类型之一，逐渐成为改革的亮点之一。
据《国家商报》记者了解，仅8月份，山西等地部分地方新医改细则就对医保改革提出了专门意见。
昨天(9月3日)有消息称，相关部委正在研究新医改思路，希望医保发挥主要作用，可能会出台新政策。
医疗保险改革出现在地方性法规中。
8月26日，山西省人民政府发布《2014年山西省深化医药卫生体制改革重点任务》(以下简称“医改任务”)，一整套惠民医改新政策浮出水面。
《医改任务》明确提出“医院提供的基本医疗服务，通过医保基金购买服务及时补偿”。同时，改革医疗行业薪酬制度，建立健全收入分配的激励约束机制。
除山西外，北京市发改委委员、市医改办主任韩晓芳也在9月初接受媒体采访时表示，北京医保将进行大改革，将逐步探索管办分离。政府负责制定政策、筹集资金和监督使用，并选择专业机构处理和管理医疗保险基金。
在国家一级，也开有针对性的处方。
8月13日，《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》发布。8月27日，国务院常务会议提出，加快发展商业健康保险，助力医改，提高人民群众医疗保障水平。
一位参与医保支付方案改革的人士透露，相关部委联合提出了一个总支付方案，包括一个基础、两个机制、三个组合，实现基金预算下的总额控制，形成风险协商机制，再进行支付，两年左右全面实现总额控制。
医保统筹约束亟待打破。
除了缴费水平的探索，医保统筹的步伐还需加快。
在接受《国家商报》记者专访时，一位健康规划体系监督员直言，目前的情况是，省、市甚至县三级医保报销政策存在差异，各地医保报销政策各不相同。而且在现有统筹水平下，先实现异地医保即时结算并不难。
有分析人士曾直言，目前，“把土地画成监狱”的社会保障制度仍然是最大的问题。
目前，社会保障体系的整体水平太低。到目前为止，很多省份的整体水平还是在地级市。虽然部分省份已经在省级层面做了统筹规划，但这与全国人口流动的现实存在巨大反差。
针对上述质疑，健康规划系统主管表示，监管部门将重点提升资金整体水平，这是实现异地就医即时结算的重要途径。地方经济发展水平、资金筹集和支付能力存在较大差异，“分收支、分级承包”的财政管理体制也将影响整体规划水平的提升。因此，解决异地就医结算问题，应从制度政策、经办服务、信息系统、技术标准等方面采取综合措施。