中国政府网站8日发布的《国务院办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》提出，2015年，全国各县(市)县级公立医院要取消以药补医，重点从管理体制、运行机制、服务价格调整、人员薪酬和医保支付等方面入手，全面推进县级公立医院综合改革。2017年，现代化医院管理体系基本建立，县级医疗卫生服务体系进一步完善。县级公立医院看大病、排忧解难水平明显提高，大病基本不出县，努力让群众就地就医。
推进医药分开，破除虚高药价。
针对批评的以药补药问题，文件提出“所有县级公立医院推进医药分开”；“县级公立医院的补偿由服务收费、药品奖金收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道”；“医院减少的合理收入由多方分享，如调整医疗技术服务价格和增加政府补贴，加强核算和节约运营成本”等。北京大学健康科学中心主任助理、公共卫生学院教授吴明认为，文书吃药是为了“割刀”，这一点非常准确。首先，我们应该摆脱过高的药价。之后要用这部分钱，通过调整医疗服务价格来激励医护人员，调动他们的积极性，同时患者可以以更低的价格享受到药品服务，最终造福于民。断药补的成功标志应该是空之间药品被挤出，医院收入结构调整，药品和耗材不再作为主要收入。
“摆脱以药补医是医改的核心问题，这个问题由来已久，不能回避也不能等待。这个问题不解决，改革就很难取得成效。”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，文件提出“完善药品供应保障体系”，可以说医改“补齐了一堂非常重要的课”。
建立分级诊疗制度，完善基层服务。
大医院人满为患，基层医院无人问津的恶性循环一直难以破解。此次发布的文件提出了提升县级公立医院服务能力、推进医疗资源集约配置、建立自上而下联动的分工协作机制、推动建立分级诊疗体系等措施，是众多专家眼中的“亮点”。
吴明认为，如果分级诊疗的问题得不到解决，患者就会去大医院就诊，这无疑会增加直接和间接的费用(交通费和住宿费等)。)的人的医疗待遇，并且还会导致较高的医保支出，这会加剧大医院的“假”资源短缺和患者的“难贵”。同时，患者去大医院越多，基层卫生机构的医疗服务能力就越下降，医生也就找不到自己的价值，影响基层队伍的稳定性和对人才的吸引力。因此，分级诊疗可以带动整个医疗体系的变革，减少大医院对基层卫生机构骨干和患者的虹吸现象。
只有加强基层服务能力，群众才能真正放心到基层医院看病。王虎峰强调，文件中改革任务的第一个方面是强调“优化县域医疗资源配置”，设定县域医院的功能定位，鼓励和引入社会资本，这是前所未有的。
建立符合行业特点的人员薪酬体系。
文件中提出的“深化综合改革”也是一个亮点。吴明说，过去我们讲加强基层服务体系建设时，了解到我们更倾向于硬件建设。这次综合改革的第一项就是“调动积极性”，调动基层医生看病的积极性。动员之后，不仅可以留住病人，医生也可以体现自己的价值。
王虎峰指出，这份文件提出“坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，充分发挥市场机制作用，建立保障公益性、调动积极性、保障可持续发展的新型运行机制”，体现了供给与需求并重。既要照顾好患者的利益，又要充分考虑医疗服务提供者的积极性，保护他们的合法权益。还要考虑实际国情，使公立医院改革能够持续健康发展。
记者注意到，此次发布的文件明确表示，要建立符合行业特点的人员薪酬制度。(据新华社北京5月8日电)