四川新闻网德阳4月12日讯(陈璐记者周红)四川新闻网记者从德阳市卫生计生委获悉，德阳市实施县级公立医院综合改革以来，围绕群众最关心的“看病难、看病贵”问题，聚焦“用心服务群众、情志减负”，努力提高技术水平和服务质量，有效控制医疗费用，累计为患者让利10650.47万元。
取消药品加成，规范医疗服务行为。
“和以前相比，药费真的便宜很多，不到100元。”在绵竹市人民医院看病的张先生说，药品费用降低的原因是德阳进行了县级公立医院改革，取消了药品奖金。
“取消药品奖金后，医院去年的年收入减少了1000万元。”绵竹市人民医院院长金宏介绍，活动前后，出院患者平均费用下降905元，药品平均费用下降232元，耗材平均费用下降447元，全院药品占比由年初的39.7%下降到36.8%，实现了有效控制医疗费用不合理增长的目标。
而且，医院还清理了13种损害群众利益的医疗行为。截至目前，已有102人因不合理用药、违规违纪等受到处罚。，一名严重违反规定的医生被安排了一个等候岗位。全院经济处罚金额18887.63元。
绵竹市人民医院只是德阳县域公立医院改革的一个案例。记者了解到，德阳18家县级公立医院(不含妇幼保健院)已全面落实取消药品奖金工作，对除中药材外的所有药品实行零差率销售。自取消药品奖金以来，共向患者支付了10650.47万元。自实施加药以来，出现了“一升三降”的趋势，就诊人次明显增加。18家县级公立医院门急诊人次同比增长18.4%，住院人次同比增长4.9%。“三滴”，药品占比从35.74%下降到32.57%，平均门诊费用从118.43元下降到113.68元，平均住院费用从4446元下降到4289元。
抓优质服务缓解“看病难、看病贵”。
“动脉瘤腔内介入栓塞术已在国外医学第一科成功开展，与其他地方的上级医院相比，可为患者节省医疗费用3-4万元。”据金宏介绍，在新医改的大形势下，医院迅速掀起了“技术比发展”的热潮。各部门积极拓展专业业务，努力提高技术水平。目前推出了21项新业务、新技术，让人们在更高级别的医院可以享受的医疗服务在这个城市得以实现，既方便了患者就医，又节省了患者的医疗费用。
此外，针对门诊患者缴费取药排长队的问题，医院投资在门诊三、四楼增设了两个收费处，将门诊收费处由原来的两个增加到四个，大大缩短了患者排队等候时间和缴费、检查、取药的往返路程和时间。“以前吃药最多半小时，现在5分钟就搞定了。”李姐说，如果医院把细节做好，让服务更有效率，病人就会满意。
德阳市卫计委负责人介绍，改革以来，所有县级公立医院始终坚持“以患者为中心”的原则，进一步完善服务流程，优化就医环境，加强信息化建设，改善患者就医体验，为患者提供便捷、顺畅、舒适的就医氛围，更好地服务群众。围绕群众最关心的“看病难、看病贵”问题，要围绕“用心服务群众，用情感为患者减负”，努力提高技术水平和服务质量，有效控制医疗费用，改善患者就医体验，解决患者反映最强烈的实际问题。
精准定位充分体现了县级公立医院的公益性。
据金宏介绍，为推进服务人民健康行动，该院与绵竹市残联合作，将医疗服务从医院直接送到残疾人家中，对全市21个乡镇的268名残疾人进行了辅助器具全面普查和检修，为近40名行动不便的残疾人提供了直接上门服务。同时，为提高普通群众健康水平，方便群众就医，引导群众科学就医，医院还在孝德、图们等镇举办大规模义诊和入户随访活动，组织人员到社区、学校进行健康讲座，为66名留守学生提供免费体检。
“通过医改，县级公立医院的公益性得到了充分体现。”德阳市卫生计生委相关负责人表示，通过改革，县级公立医院进一步明确了公益性机构的定位，突出了其作为县域医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带作用。作为政府为县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，重点开展了县域居民常见病、多发病的诊治、疑难疾病的应急救援和转诊等工作。对农村基层医疗卫生机构人员的培训和指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件的应急处置，保障了县级公立医院履行公益性职责。
但改革中也存在一些问题，如财政投入不足、科学补偿机制不完善等。为此，该负责人表示，将进一步协调各级各部门，在实施过程中不断完善相关政策措施，进一步加大宣传引导力度，推动县级公立医院综合改革顺利实施。
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