心血管疾病是威胁女性健康、导致中国女性死亡的首要原因。三八妇女节前夕,中国医师协会心血管分会副会长、北京大学第一医院老年医学科主任刘美麟教授在接受新华社健康记者采访时指出,女性心血管风险容易被低估,女性的基因、凝血功能、激素、妊娠和社会因素、病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢以及心血管疾病的防治策略都与男性不同。我国女性动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的防治面临着更加严峻的挑战。
心血管疾病是威胁女性健康的“头号杀手”。
与癌症相比,心血管疾病是威胁女性健康、导致中国女性死亡的“头号杀手”。
据刘美麟介绍,在过去的30年里,中国女性心血管疾病的发病率和死亡率一直在上升。统计数据显示,1990年,城市女性心血管疾病死亡率为39.1%,2012年,这一数字上升至41.1%,在各类疾病中排名第一。
其中,脑卒中是我国最常见的心血管疾病类型,致残率和死亡率较高。根据我国36个城市90个县的死亡监测数据,脑卒中是我国人口死亡的主要原因。目前,我国心血管疾病的格局发生了变化,主要表现为冠心病和缺血性脑卒中发病率上升,而出血性脑卒中发病率下降。
刘美麟特别指出,冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管疾病属于动脉粥样硬化范畴,而糖尿病、高血压等疾病也是动脉粥样硬化的高危因素。动脉粥样硬化性心血管疾病是心脑血管疾病的高危人群。
不同人群预防和控制动脉粥样硬化的不同策略。
女性应该如何预防和控制动脉粥样硬化?
刘美麟表示,首先要了解女性动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的具体危险因素,从而识别高危人群进行早期干预。对于患有先兆子痫、妊娠代谢综合征、抑郁症或其他精神心理异常的女性,应密切监测相关危险因素。对于年龄≥55岁、有早发冠心病家族史(一级亲属中< 65岁)、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、慢性肾脏病等危险因素的女性,应加强综合管理。
刘美麟建议区分高危人群和高危人群,根据女性个体心血管疾病危险因素和危险分层制定干预措施。
对于没有上述危险因素的女性,可以通过生活方式干预进行预防,如禁烟限酒(不吸烟,但也要注意避免二手烟)、饮食(摄入水果蔬菜、摄入全谷物或高纤维食物等)。),运动,控制体重和心理调节(缓解精神和心理压力,保持良好的心态和睡眠)等。
对于有危险因素的女性和已确诊为动脉粥样硬化的女性患者,刘美麟表示,生活方式干预是不够的,有效的药物治疗,如服用他汀类药物,必须以生活方式干预为基础,从而在动脉粥样硬化发生发展的各个阶段达到防控效果。(刘颖)