在医学进入精准医学时代的今天,如何进一步推动乳腺癌领域的进展,基于临床和基础合作的转化医学显得尤为重要。为了促进乳腺癌的发展,北京市临床和基础乳腺领域热心转化医学的专家共同成立了北京市乳腺疾病防治学会转化医学专业委员会。2015年6月20日上午,北京市乳腺疾病防治学会转化医学专业委员会成立大会暨首届北京市乳腺癌转化医学研讨会在万寿宾馆召开。
转化医学专业委员会聘请国家生物医学分析中心院士、医学科学院肿瘤医院许主任为顾问。第一届转化医学专业委员会由军事医学科学院附属(307)医院乳腺外科黄燕教授、医学科学院肿瘤医院张保宁教授担任主席,医学科学院肿瘤医院乳腺外科王翔教授为继任主席。解放军总医院宣武医院教授李希儒,医学科学院肿瘤医院肿瘤科张品教授,北京基础医学研究院生物诊断实验室张研究员,北京生物工程研究院分子与细胞微生物研究室研究员目前,专委会有临床乳腺专业、从事基础研究的委员120余人。
北京市乳腺疾病防治学会秘书长张雀作学会发展报告。学会组织部部长季梁宣布任命并颁发证书。会议主办方解放军307医院院长刘、中国科学院院士就转化医学的重要性发表了精彩演讲。短暂的成立大会后,首届北京乳腺癌转化医学大会吸引了来自北京乳腺领域、医师日报、全球癌症新闻等150余位临床、基础、流行病学、统计学专家及企业代表的关注。
军事医学科学院附属医院乳腺外科主任黄艳教授报告《认识乳腺癌转化医学:现状与对策》,简要回顾了近百年来循证医学的发展以及分子诊断和分子治疗在乳腺癌中的临床应用,分析了21基因检测、Gail模型、BRCA1/2、CTC等诊断工具以及pertuzumab、T-DM1、palbociclib等新型靶向药物成功转化的成功案例。黄岩教授的报告指出,传统手术、细胞毒化疗、内分泌及放疗等手段在降低乳腺癌死亡率方面面临瓶颈,难以进一步提高生存率。未来的希望在于基于遗传和基因组信息的精准治疗,包括靶向治疗、新的免疫疗法、药物敏感性和克服耐药性、新药和新的治疗方案等。另一个可以进一步降低死亡率的方向是乳腺癌的预防以及如何提高乳腺癌的早期发现。转化医学是实现精准医疗的桥梁。我国乳腺癌转化仍存在严重不足,缺乏影响乳腺癌诊疗指南的中国数据。只有倡导多学科大数据协同、基础医学的发现和临床循证医学实验,研究成果才能真正实现能够影响临床诊疗的转化。
国家癌症登记中心主任教授作了题为《中国乳腺癌的现状与趋势》的报告,陈教授介绍了《2014年中国癌症统计报告》的最新数据。在中美癌症生存率的对比中,我们可以看到美国乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和白血病的生存率明显高于中国。中国和美国乳腺癌的5年生存率分别为73.1%和90%,而前列腺癌的5年生存率仅为美国的一半(53。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任张品教授作了题为《乳腺癌转化医学的内科视角:靶向治疗进展》的精彩演讲。张教授详细介绍了目前乳腺癌治疗的靶点和随机对照试验的结果。最后,他得出结论,内分泌抵抗是ER+乳腺癌患者治疗失败的主要原因。抑制信号丢失或激活代偿通路是克服内分泌耐药的新途径。MTOR抑制剂依维莫司CDK4/6抑制剂Palbocic开启ER+晚期乳腺癌后线治疗新时代。然而,T-DM1这种与抗体和抗微管药物偶联的新型靶向药物,却给我们带来了更令人惊喜的结果。
研讨会基础部分,北京生物工程研究所曹诚教授作了《乳腺癌易感基因突变检测》的报告,全面介绍了BRCA等的检测方法和原理。国家免疫诊断试剂工程实验室张教授作了《乳腺珠蛋白抗体的发展及其在乳腺癌检测中的应用》的报告,并结合他们在“十二五”期间承担的863重点项目,阐述了乳腺癌免疫诊断的应用前景。军事科学院统计系的刘威葳教授做了题为《大数据时代乳腺癌的科学诊断与治疗》的报告,介绍了回归分析、判别分析、神经网络模型、肿块搜索等大数据统计分析工具,引起了与会者的极大兴趣。中国人民解放军第307医院邰教授作了《生物样本库建设与管理》报告,介绍了按照国际指南要求的SOP体系建立生物样本库的情况。其中,配合乳腺手术从乳腺癌和正常、邻近、良性肿瘤中提取的组织、血样、DNA等样本数量已超过5000份。
主持研讨会的王翔教授、李希如教授、田亚平教授、康华教授对会议报告进行了精彩点评,与会专家对研讨会进行了热情的提问和讨论。最后,北京市乳腺疾病防治学会转化医学专业委员会首任主任委员黄燕教授做了总结:乳腺癌转化医学专业委员会的宗旨和目的是搭建北京市乳腺癌临床与基础研究的交流平台,促进临床与基础研究的合作,倡导大数据的协同,推动北京市乳腺癌领域的创新研究和成果转化。希望这个临床实践与基础实践相结合的平台能为乳腺癌的发展做一些实实在在的工作。
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