中新。中新网杭州1月25日电(记者蒋艳、石佳秀、实习生吴玉臣)“只要确诊为阑尾炎，(患者)就给你(医院)5000元。我不在乎你检查用了多少药。用得越多，赚得越少。”在今年的浙江省人大会议上，浙江大学医学院附属第一医院副院长邱云清建议，可以把医疗支付制度改革作为下一步医改的切入点。
看病难看病贵，医患矛盾已成为当前的社会问题。
2014年4月，浙江启动杭州省属公立医院和杭州市属公立医院综合改革，打破“以药养药”机制，所有药品(中药材除外)均按实际进价零费率销售。
“过去‘以药养医’的政策，为医院实现‘盈利目标’空提供了便利，迅速增加了医疗费用的增长，增加了群众的医疗负担。”邱云卿对浙江省的医改大加赞赏，认为其率先打破了“以药养医”的机制，为配套其他医改措施奠定了重要基础。
然而，在他看来，这并没有解决根本问题。
“实践证明，在目前医院对医生的筹资和激励机制没有改变的情况下，即使解决了‘以药施治’，也不可避免地会出现以其他方法(如化验、检查)施治的问题，并因医疗支付制度而被放大，无法很好地解决‘看病难’‘看病贵’的问题。”邱云清指出，医改的关键在于改革医疗支付制度。按病收费是邱云卿的观点。按疾病收费是多少？比如邱云清，阑尾炎平均5000元就能治好，所以只要来就诊的患者被诊断为单病种——阑尾炎，他就要支付5000元。“我不管你用多少药检查。用得越多，赚得越少。医疗质量好。少用钱，少用药，开个小刀子。”【/h/】邱云清表示，目前国内绝大多数医疗机构都是按项目付费，也就是他们为每个项目付费。这种支付方式的后果就是诱导医疗机构为患者选择越来越贵的项目。“医院诱导过度消费最明显的表现就是人们开多药、开贵药、查多的现象最受诟病。”在邱云清看来，不改革医疗支付制度，医疗费用高、医疗资源浪费的问题就无法解决。除了按病种收费，也是医院在企业签约患者的一种方式。以一家美国公司为例，他告诉记者，“整个公司承包给医院。例如，一个单位的医疗资产已经支付了1000万美元。我公司的人生病的时候都在找你。所有省下的钱都来自医院。如果救不了，医院还是会赔钱的。医院不仅能治病，还能起到预防你生病的作用。”此外，他认为医院信息的透明度非常重要。“开这把刀要多少钱，好不好，手术死亡率是多少，有哪些并发症，医生水平高，并发症少，而且费用小。大家都喜欢看他，他也赚了钱。”如何实施？“关键是政府的决心。”邱云卿坦言，如果政府有决心，可能两三年就能开工。启动后，不仅能鼓励医院不断提高医疗水平，还能减少医疗资源的浪费。(End) 免责声明:本文仅代表作者个人观点，与环球网无关。其原创性、文中所述文字和内容未经本网站确认，本网站不对本文及其全部或部分内容和文字的真实性、完整性和及时性作出任何保证或承诺。请参考仅供参考，相关内容请自行核实。