五大医院及医学会会员单位示意图。颜永杰制图
□记者林世洲通讯员童峰。
记者从昨天宁波市政府办公厅举行的宁波区域医疗机构联合体试点启动会暨签约仪式上了解到，为缓解老百姓看病难、看病贵问题，宁波市首先以海曙、江东、江北、鄞州、高新区为试点区域，以李惠日医院、第一医院、第二医院、宁大附属医院、鄞州人民医院为牵头单位。与二级及以下医院、社区卫生服务中心联合成立了5个区域医疗协会，围绕区域资源整合共享、基层服务能力提升、双向合理转诊等6个方面开展工作。
到2016年，社区卫生服务中心居民就诊率达到70%以上，三级医院普通门诊就诊人数下降10%以上，平均住院天数控制在10天以内，区外转诊率明显下降，初步形成基层一级诊断、分级诊疗、双向转诊的医疗服务体系。
医生
名医定期会诊指导。
加强基层骨干医生培训。
近年来，由于基层医疗机构服务能力差等原因，人们对基层医疗机构不信任，无论大病小病都去大医院就诊，严重超载。
宁波市首批5个区域医联体成立后，一方面各社区卫生服务中心将选拔一批综合素质好、临床基础扎实的中青年骨干医生，由医联体牵头医院安排相应专业的副高级专家担任导师，负责临床教学工作。同时，还会定期安排医联体基层医务人员到上级医院学习。帮助基层医疗机构全科医生成长为临床知识全面扎实、处理常见病、多发病能力强的专业人才。据悉，今年江东、海曙两区创新实施了社区主任医师制度。有利于吸引优秀的医学人才留在基层，同时吸引人们就近到基层就医。
另一方面，牵头医院安排具有高级主治医师及以上职称的专家定期到基层医疗机构开展查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，推动区域医联体内部统一诊疗和操作规范，积极鼓励医生(含退休医生)在夜间、周末、节假日等时间段到社区卫生服务中心执业。
药
医学会的基本药物是一致的。
基层调剂品种和数量将有所放宽。
记者了解到，国家基本药物制度实施后，由于基本药物目录存在缺陷，基层医疗机构无法配备常见病、多发病的相关药物，大量慢性病患者不得不前往大医院，经历挂号、候诊、开药、交费、取药等一系列环节。，这不仅浪费了大型医院的优质医疗资源，也增加了患者的医疗负担。
针对这种情况，宁波将完善基层药品配置政策。地区医学会将充分考虑各成员单位的诊疗特点和辖区人民群众的实际需求，从医保药品报销目录中适当增加慢性病、多发病和相关专科药品的种类，并在医学会内部保持一致。
据悉，《国家基本药物目录》第二版将在我省正式实施，省卫计委也发布了《浙江省基层医疗卫生机构基本药物目录外常用药品目录》。近日，市卫生局、市人社局正在联合制定宁波市基层医疗机构慢性病用药管理相关规定，将进一步放宽13种常见慢性病用药的种类和剂量限制。其中，133种药品调剂金额放宽至1个月，68种药品调剂金额放宽至2个月。届时，对于长期稳定服药的慢性病患者，不仅会统一保障药品种类，还可以通过大幅提高配药量上限，减少配药次数，有效缓解基层医疗机构用药需求& ldquo分发困难。这个问题。
费用
基层医疗免交10元医疗费。
并提高医保基金比例。
伴随着这个医学会政策，还有《宁波市人民政府关于实行家庭医生合同制的实施意见》。记者了解到，从明年起，家庭医生签约服务将在全市推行。居民在社区卫生服务中心与家庭医生签订合同后，可在服务期内免收社区卫生服务中心每10元的一般医疗费用。
届时社区卫生服务中心还将根据自身情况设置或适当扩大病房规模，设置无病房的家庭病床，由医学会管理，主要治疗辖区内需要住院治疗的慢性病患者和康复期患者。必要时根据患者病情和意愿优先转诊，在医学会内部开通双向转诊绿色通道，直接办理转诊会诊或入院手续，帮助患者预约上级医院专家、病房床位和各项检查。
此外，将对不同级别医疗机构的医保住院免赔额额度进行适当调整。调整后，社区卫生服务中心、其他医院、三级医院的起付线分别为300元、600元、1200元，实行累计起付线政策。参加城镇居民医疗保险并在社区卫生服务中心住院的老年居民和非从业人员，医保基金支付比例在原基础上提高5个百分点；由签约服务的家庭医生转诊到综合(或专科)医院的(特殊疾病住院除外)，医保基金支付比例在原基础上提高3个百分点。在此基础上，进一步拉大各级医疗机构门诊和住院医保基金支付比例差距。