中研网讯:
近年来，山东省威海市探索辖区内23家公立医院采购制度改革，逐步采取药品、检验试剂、医用耗材、医疗器械集中采购配送模式，极大规范了购销行为，斩断了部分利益链条，减少了流通环节，降低了采购成本，增加了医院收入，有效降低了购销环节腐败风险。
——返利“暗补”改为“清补”，而医疗返利增强了医院财力。
2011年，威海在市级医院、文登中心医院率先试点药品集中配送改革，随后又在全市公立医院快速推开。目前，各医院药品配送企业数量已普遍从20多家减少到5家左右，以往返利的“暗补”改为“明补”。
医学相关研究报告
2014-2020年中国智慧医疗建筑行业深度市场调研及投资价值分析2014年7月2014-2018年便携式医疗电子产品行业招商计划2014年7月。
2014-2018年激光医疗机行业深度分析暨十二五发展规划指导报告【/h/】2014年7月【/h/】2014-2018年医疗防疫车产品定位及价格策略专题调研报告【/h/】2011年。h/]2014年7月2014-2018年便携式医疗电子行业深度调研及未来发展趋势预测2014年7月。2014-2018年便携式医疗电子产品行业深度调研及未来发展趋势2014年7月2014-2018年中国智慧医疗建设行业市场调研及投资前景分析报告2014年7月。2014-2018年医疗咨询行业及产业链投资价值深度分析咨询报告【/h/】2014年7月【/h/】医疗卫生行业及产业链投资价值深度分析咨询报告【/h/】2014年7月【/h/】。【/h/】在威海市文登中心医院调研发现，该院在省级药品招标采购的基础上，通过加大厂家返利，规避临床销售返利，促进临床合理用药和耗材使用，减少中间流通环节，在资金和设备设施等方面获得经销商更多支持。文登市中心医院院长丛海波表示，过去传统采购模式下，40多家供应商分散，现在只有5家供应商参与集中配送。而且每个家庭都给医院一定的支持，医院动态管理返点。丛海波表示，此前不为人知的临床返利变得明朗，医院在药品供应商的价格上“杀了根”，将厂家的不合理利润最大限度地分配给了医院。目前医院采购的品种规格有1000多个，前50名和前100名返利比例不同，大大降低了临床返利。
丛海波告诉我，医院有药品销售额前20名的名单，前20名返利高达20%。参考排名，文登中心医院积极推广“同等疗效、国产耗材优先、低价耗材优先”的服务理念，有效引导医生合理用药。在医疗收入占比上，2011年药品占比接近42%，但现在已经下降到33%。这说明医院不再靠卖药赚钱，患者的医疗负担减轻了。
——医院药品逐步处于“零库存”，干部廉洁接近“零风险”。
药品集中配送不仅降低了医院采购成本，也带来了医院药品管理的变革。部分医院逐步实现药品“零库存”。威海市立医院药剂科主任张远介绍，2012年3月，市立医院与威海王海制药有限公司开始实施药店共建共管，实现了药品“零库存”。以前市医院有三个药师管理药店，现在只需要一个药师。
在集中配送改革前，市级医院使用的药品约有1170种，威海有21家供应商招标，每家数量较少，企业难以集中资源优势。集中配送后，王海公司占威海市立医院供应药品的92%，年业务量达到2亿元，对医院的支持也有所提升。王海公司为医院新安装了自动发药机、门诊自动供药系统等先进设备，药房管理效率明显提高。威海王海公司总经理邱建民说，合作后，公司安装了自动温湿度监控设备，低温库房控制在2℃-8℃，有7人长期在此工作。
2013年以来，参照药品集中配送模式，市医院、文登中心医院探索实施医用耗材集中配送，实现“零库存”管理，医院先用后付。乳山市人民医院实施检验试剂集中配送以来，独家配送公司为医院提供了价值约1000万元的检验设备。
采用新的集中配送模式后，供应商按照供应金额的一定比例为医院提供发展资金，但原模式不透明。“这个位置是有风险的位置，但是我现在一点压力都没有！”这是市医院药剂科主任张远在威海市公立医院实行药品集中配送后的最大感受。
――体制改革压缩为灰色空，威海实践有望根治医疗腐败。
采访中发现，医疗体制的集中分配改革并不总是一帆风顺，一开始就遇到了利益相关者的一些阻力。威海市委书记孙述涛表示，这是一场改革，要大胆推进，相关部门要积极配合，总统不变心就换。
实践表明，这一改革降低了医院廉政风险，有利于保护干部和医务人员。通过制定和完善药品集中配送管理相关制度，规范和加强了药品配送全过程监管。通过供应商和医院之间的合同协议，返利“隐性补偿”已改为返还“明确补偿”。威海市卫生计生委主任王大虎表示，由于医院财务单位大幅减少，财务管理和监督得到加强，有效减少了药品购销中的腐败现象。
威海市政府副市长傅表示，这项改革不仅节约了医院采购成本，降低了人民群众的医疗费用，而且有助于医院党风廉政建设，缓解了医患矛盾。过去，为了卖药品和设备，厂家都在找院长。采购后，阳光帮助院长专心管理。据统计，威海有50多家药品配送企业，现在威海有10家左右。集中配送前，供应商通过各种渠道和形式每年给医院返利约5758万元。集中分配后，2014年医院按合同可获得发展基金8883万元。
文登市中心医院院长丛海波说，医院是民生热点聚集的地方。医院既要考虑惠及民生，为人民减轻医疗负担，又要发展和支付员工工资，这是一个相对矛盾的问题。药品和医用耗材集中配送改革从供应链入手，切断部分利益链，减少流通环节，实现医院效益最大化，相应地为医院提供了一定的经济基础，同时减轻了就医人群的负担。