最近几天，我们的报纸关注了农村卫生的现状。“大病住院，小病社区”是新医改的目标，让大部分患者的小病都能在基层卫生机构得到解决。记者发现，很多农村居民即使是常见病，也还是愿意挤进城市的大医院。有CPPCC委员在今年济南“两会”提案中表示，由于财力、人力的限制，村卫生室等基层医疗机构人才无法吸引、留不住、养不起是普遍现象。基层医疗机构质量普遍较低，居民不信任问题依然突出。
孩子腹泻村民开车1小时到大医院。
普通人看病难，其实大医院看病难。根据以往卫生部门的统计，80%的卫生资源集中在城市，80%集中在大型医院。2009年开始的医疗改革的第一个重要方向是提高初级卫生保健服务能力。
记者通过随机调查发现，大部分患者还是“偏爱”城市的大医院。“我婆婆感冒了，已经连续三天在小区打针了。她觉得效果不好。后来她去了三甲医院，换药快多了。”家住济南南部的张女士说。
在济南一家儿童医院的门诊注射大厅，家长赵先生带着一个4岁的孩子感冒了，不得不排队一两个小时。为什么不去附近的乡村诊所？“说实话，我还是有点忐忑。”赵先生说，家里人都说好医生都在大医院，每个家庭只有一个孩子，所以不敢忽视。
赵先生说，有一次孩子拉肚子，最近的村卫生室，但他的妻子很担心，所以她开车去了市里的一家大医院一个小时。
基层医院院长很心疼。好医生很难找到。
“现在，就硬件条件而言，各级政府每年都投入很多，房子和设备都按照标准化建设条件进行更新。但由于乡镇卫生院、村卫生室地处偏远，引进好医生难度最大。”济南某乡镇卫生院负责人张先生说，很多医科大学毕业生愿意去城市的大医院，但很少有人愿意扎根农村。
为什么村卫生室等基层医疗机构吸引力不够？济南一位长期关注医改领域的专家表示，问题的症结在于优质卫生资源大多涌向城市大医院，基层卫生资源仍然不足。
在某网站对村医进行的专题采访中，一位村医直言，目前村医流失现象严重，相关部门应引起重视。乡村医生人才的流失，会进一步强化农民看病难的问题，使基层能解决问题的病人从农村转移到城市，造成大医院人满为患，压力增大。
“我努力找了一个执业医生，但工作环境和待遇都非常令人失望。待遇在2000元以上，可能还不如农民工的收入。”一位基层乡村医生表示，乡村医生的身份“尴尬”，风险无处不在。
“很多人不想当村医，因为怕医疗风险。一旦乡村医生在医疗服务过程中发生意外，患者死亡或致残，是一件很了不起的事情，甚至是我想都不敢想的事，也是让乡村医生一辈子站不起来的事。”一位村医说，医疗风险不能靠村医个人力量承担。
基层公共卫生服务也有人才“短板”。
“一些重大疾病，比如重大创伤、骨折，或者村里处理不了的，诊断不清，需要设备检查的，现在都转到乡镇卫生院或者县医院。农村地区的贫困主要是因为严重的疾病。我们努力提高医疗水平，只是为了确保村民的小病不出村’。”一位村医表示，这也符合国家提出的医疗资源合理配置的原则。村卫生室看癌症等严重疾病显然是不合适的。他们目前的工作重点是常见病和基本公共卫生服务，指导村民预防疾病。
济南一位CPPCC委员表示，除基本医疗外，基层公共卫生服务仍是公共卫生服务的短板，受“重城市、轻农村、重治疗、轻预防”历史思想的影响，以及政策滞后、资金不足等因素，很大程度上制约了农村卫生工作的持续健康发展。
同时，基层队伍不强。乡镇卫生机构的基本医疗和基本公共卫生两大服务职能只停留在基本医疗上，导致人员选择出现偏差。部分县(市)2000人以上的乡镇医疗队，从事公共卫生服务的只有八九十人，人员素质不高。乡村医生素质差的问题更加突出，“进”和“出”的渠道不畅，导致后继无人的局面。另外，受传统观念和现实因素的影响，从事专科医疗的人员年龄越大，越有价值，退休后可以返聘到医院。从事公共卫生服务的人员积极性受挫，难以保证队伍的稳定。(记者)
【居民期待】
它才能真正意识到小病不离村。
如何建立居民对基层医疗机构的信任？村卫生室在农村三级卫生服务体系中处于基础地位，承担着为农民提供基本卫生服务的重任。如何让村卫生室活起来有活力？
我国《十二五期间深化医药卫生体制改革规划实施方案》要求，到2015年，基层医疗卫生机构培养全科医生15万人以上，使每1万城镇居民拥有2名以上全科医生，每一个乡镇卫生院拥有1名全科医生。
记者发现，早在2010年，济南市乡村医生在职培训就全面启动。省市政府为此安排了专项补贴，乡村医生不需要支付任何培训费、教材费等学习费用。每年山东、济南各级卫生部门也开展培训。
有专家表示，除了提高乡村医生水平，更重要的是鼓励和引导医务人员到基层服务，避免基层医疗人才短缺。济南正在改变以往农业短期或临时卫生支持的做法，采取“双向结对”“对口帮扶”的形式，推出“市级医院承办乡镇卫生院”的创新做法。城市公立医院的人才、资金、技术、设备、管理等优势资源导入乡镇卫生院。
2013年，济南市11家市县级医疗机构帮扶了商河县医院和12家乡镇卫生院，也实现了乡镇卫生院承接帮扶全覆盖。到2015年，济南市将派出副高级以上职称专家约100人帮扶县级医院，约1000名主治医师或老年居民帮扶乡镇卫生院和社区卫生服务机构。
“我们期望专家不要来看又离开，或者留在农村。”一位村民说，在家看头疼脑热最方便。