作者:袁浩瀚。
近日，前往泰州市仙居县第二人民医院(横溪卫生院)就诊的患者会看到一则通知:“患者同志们，我院已被农保中心和县财政局扣款1500多万元，限制购药。目前只能购买抢救药品和必需药品，看病比较困难。请理解。”该院院长沈晓军承认，通知确实是医院发出的。(钱江晚报12月14日)
公立医院竟然公开为贫穷呐喊，确实令人惊讶，但惊讶还是小事。根据该医院的通知，由于医院被相关部门大量“扣款”，导致药品采购出现问题，甚至部分手术无法正常进行，部分正常医疗服务无法提供。这是最令人担忧的事情，因为它严重影响了患者的正常医疗，损害了当地患者的利益。
面对医院的“哭穷”和“诉苦”，当地政府和相关部门给出了另一种说法，不是县农保中心和财政局克扣医院资金，而是近三年医院住院患者平均住院费用超过控费标准，导致医院运营资金减少1000多万元。
说到底，我们还是不知道孰是孰非，但医院目前资金紧张甚至被药企“断药”已经是不争的事实，影响了患者的就医和医院运营。这种现象也是有原因的。比如当地医院住院费用的控制标准是以2008-2010年的平均值为基础，明显低于现在患者的实际住院标准。比如近年来药品整体价格大幅上涨，医院成本增加，必然导致医保“超支”；比如农业医疗保险报销额度从40%调整到80%，很多患者减轻了负担，更愿意延长住院时间，反过来又增加了医院的压力。
也就是说，患者的实际住院费用标准有了很大的提高，但当地政府仍然按照三四年前为医保患者制定的住院标准报销住院费用和拨付财政费用。结果，医院入不敷出，难以为继。说以前一个家庭一个月要花100块钱养一个孩子，一家人也是按照这个标准算出预算的，这个比喻不太恰当。但是现在，随着物价的上涨，育儿过程中成本的增加，如果按照以前的标准制定育儿预算，支出显然会捉襟见肘。如果继续维持这种标准，必然会影响孩子的健康成长，比如会导致孩子营养不良，生病时得不到及时救助。
由此可见，这家医院买不起药，不能为患者提供正常诊疗的主要原因不是医院，而是当地对患者的住院标准。现在陷入困境的医院只接收了几代人。因此，在承认患者对诊疗服务需求增加、费用相应增加的同时，只能适当提高住院标准，按照更高的住院标准对医院进行财政拨款，以保障患者的费用支出。否则，问题只会越来越严重，最终会阻碍人们就医，损害人们的利益。(袁广国)
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