近日,福建医科大学附属第一医院血液科成功开展全省首例“微移植”治疗恶性淋巴瘤,为福建恶性血液病患者带来健康福音。
张先生被诊断为“弥漫性大B细胞淋巴瘤”。接受三次R-EPOCH化疗后,效果不佳。在与患者及家属充分沟通后,医疗团队决定为患者实施微移植。“微移植”是指患者在常规化疗的同时输注合适的外周血干细胞,加速造血重建,提高化疗耐受性。与传统的化疗或移植方法相比,这种方法的优点是在微移植后,患者形成供体细胞的微小嵌合体,既能产生移植物的抗肿瘤作用,又能诱导患者自身产生抗肿瘤作用。移植过程中几乎没有排斥反应,也不需要服用抗排斥药物进行预防。
患者改用大剂量化疗后,医疗组采集患者姐姐的造血干细胞,治疗后为患者进行第一次干细胞输注。术后效果显著,粒细胞减少时间仅4天,大大减少了大剂量化疗后骨髓严重抑制的时间,降低了严重感染的风险。移植后除少数皮疹外,未见明显不良反应。到目前为止,病人情况良好。
目前,我院血液科已独立完成2例微移植(急性白血病1例,恶性淋巴瘤1例),另有73岁急性白血病患者正在接受微移植治疗。“微移植”具有传统移植物抗白血病作用强、造血恢复快等优点,但也巧妙地避免了传统移植物“移植物抗宿主病”等问题,非常安全、简单,并发症轻微,移植成本低。“微移植”不受患者年龄和HLA匹配的限制,可被家庭或无血缘关系的供者接受,因此供者范围更广,为恶性血液病提供了一种新的、更安全、更高效的临床治疗方法。
背景:近年来恶性血液病(如急性白血病、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤等)的发病情况。)明显呈上升趋势,发病率高、死亡率高,严重威胁人民健康。目前该病的治疗方法主要有化疗、放疗、自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。但由于其毒副作用明显,成本较高,应用受到限制。部分患者(尤其是60岁以上的老年患者)可能因为无法耐受放化疗带来的严重并发症而放弃治疗,任由病情发展,导致病情迅速恶化甚至死亡。
近日,北京307医院报道了一种新的移植技术“微移植”,在急性白血病中取得了前所未有的治疗效果。其6年总生存率超过80%,轰动全球。也为恶性血液病患者提供了全新的治疗策略。(王继珍曾志勇)