【/h/】28日，国务院办公厅印发《2014年深化医药卫生体制改革重点任务》，提出跨省联合招标采购药品、政府回购大型医疗设备等新概念，并下发各主管部门任务落实时间表。值得注意的是，时间表中的大部分任务安排在今年下半年，但公立医院药品集中采购、制定商业健康保险措施、短缺药品定点生产等4项任务要求在6月底前完成。
有业内人士指出，《任务》中出现了许多新提法，制定了重大措施的实施时间表，极大地改善了当前医疗体制改革中的不足。剑指“药价高，检验费高”，有望释放多重效益。
《任务》要求，2014年，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗人均政府补助标准提高到40元，达到320元；新的20元用于个人支付。
此外，随着未来医保筹资水平的提高，按照要求，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用占比将分别达到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用占比的差距。适当提高城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的整体待遇水平。
国务院医改办政策组付伟表示，深化医改以来，基本医疗保障制度建设加快推进，医疗保险水平不断提高。各级政府对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准从2008年的人均80元提高到2013年的280元。到2015年，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗政府补助标准将提高到每人每年360元以上。
目前，中国约70%的大型医疗设备从销售到售后服务都被G . E、西门子、飞利浦等跨国公司垄断。这体现在技术和耗材的垄断上，直接导致市场竞争不足，价格虚高。为了追求更高的利润，制造商从为维修提供的备件中赚取高额差价是主要的利润手段，售后服务提供商实际上成为了医疗设备备件的卖家。
《任务》指出，要降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医疗设备检验治疗价格。原则上，通过集资出借或者购买的大型设备，应当由政府回购，难以回购的应当限期降价。价格调整政策应与医疗保险支付政策挂钩。"人们抱怨昂贵的医疗费用问题真的可以得到缓解。"一位不愿透露姓名的业内人士指出。
中国投资咨询医药行业研究员徐玲妮指出，药品招标采购规则存在漏洞，政府部门提供的必要、全面的药品信息缺乏。二是药品集中招标采购监督管理难以落实到位，招标后没有规范的信息反馈程序，监管部门无法有效监督招标人合同履行，使得集中招标采购活动“先热后凉，流于形式”。
招标本来是国际上一种很好的市场化采购方式，但目前我国政府安排的药品招标政策被严重异化，成为药品进入市场的第二个行政管制。当前药品招标的本质是将药品进入医疗机构的正常市场行为转变为行政审批，每年同一产品在不同地区审批，因此招标部门成为药品领域最大的审批机关。
《任务》在“加快公立医院改革”中指出，鼓励跨省联合招标采购，确保药品质量安全，有效降低药品价格，有条件的地区要与基层基本药物采购建立联动机制。逐步规范集中采购药品的剂型、规格和包装。推动公开、透明、公平的高值医用耗材网上阳光采购。药品和高值医用耗材的采购数据由部门和地区共享。
不过，也有专家指出，跨省药品联合招标的可行性与各省所在地有关，因为药企要承担运输费用。如果两省距离不同，运费会明显不同，遵循统一招标是不合理的。
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