备受关注的安徽医疗改革正在进行。低调& rdquo市场化探索。
2015年4月23日，安徽省人民政府办公厅发文称:从2015年7月1日起，全省25个地区实现了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度并行运行，并推出商业保险机构开办的试点服务。由此，安徽成为全国第一个由商业保险公司办理基本医疗保险的试点省份。
与安徽省药品零差率、收支两条线等改革相比，部分市场化派出的医改专家使用& ldquo眼前一亮。来描述这个政策。安徽省政府出台这一政策的初衷是为了发挥市场机制的作用，降低运营成本，提高管理效率和服务质量。建立城乡居民基本医疗保险管理中心。
据了解，此次试点的任务之一是剥离原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的职能，设立城乡居民基本医疗保险管理中心。该中心的主要职责是筹集和管理城乡居民基本医疗保险基金，并对其安全运行负责。经主管部门授权，与经办商业保险机构签订服务合同，明确双方的责任、权利和义务；参与制定基本医疗保险、大病保险管理规则，以及对经办机构的激励约束措施；参与药品、耗材、设备的集中采购和医疗服务收费监管。
在此次商业保险公司办理基本医疗保险试点项目中，安徽省财政厅牵头，会同省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅、省发展改革委、安徽省保监局，通过招标方式选定多家商业保险机构。经协商，各试点统筹地区自主选择其中一家成功的商业保险机构参与办理当地城乡居民基本医疗保险业务。
商业公司竞标激烈，六家公司中标。
合肥市人力资源和社会保障局工作人员李明(化名)告诉卫生部门，政府不可能面面俱到，基本医疗保险商业化是趋势。早在去年底，安徽省就完成了经办机构的政府招标，共有6家商业保险公司有资格办理基本医疗保险。这六家保险公司分别是国源农业保险股份有限公司、中国人寿保险股份有限公司安徽分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司安徽分公司、中国人民财产保险股份有限公司安徽分公司、中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司和中国平安养老保险股份有限公司安徽分公司。
中国人寿保险股份有限公司安徽省分公司集团保险部工作人员告诉卫生部门，商业保险公司每年可以从政府获得一笔手续费，完成正常的经办工作。工作人员透露，竞标异常激烈，所有保险公司都希望办理基本医疗保险。原因如下。首先，办理基本医疗保险后，商业保险公司获取居民健康数据是可能的。一旦获得这些健康数据，将对商业健康保险产品的开发和管理大有裨益。比如寿险业务可以直接获取被保险人的体检数据和既往病史。其次，在发展的后期，经办、支付业务、核销业务甚至资金的运作都有可能放在商业保险公司，这对保险公司来说无疑有很大的诱惑力。另外，获得经办资格本身就是对商业保险公司品牌的肯定。
如何办理商业保险公司？
对于基本医疗保险基金运营风险，李明表示，与商业保险办理的大病医疗保险不同，办理基本医疗保险的商业保险公司只负责审核，目前无需介入基金运营风险，相当于把医保办的营业厅搬到保险公司。
李明透露，商业保险公司的经办费用纳入同级财政预算，基本医疗保险统筹基金不予使用。
此前，有业内专家表示，通过商业保险发布基本医疗保险还不够成熟。李明表示，商业保险代理机构剥离的业务还在外围，不涉及实际资金运作，不存在时机问题。中国人寿保险股份有限公司工作人员也表示，目前经办工作正常，很多业务流程在不断磨合和完善，对经办未来非常看好。
附件
城乡居民基本医疗保险并行运行的统筹地区。
并入城镇居民医保统筹地区:合肥(不含县)、芜湖(不含县)、马鞍山(不含县)、铜陵(含铜陵县)。
到新型农村合作医疗统筹地区:肥东县、肥西县、长丰县、庐江县、巢湖市、濉溪县、繁昌县、谯城区、涡阳县、颍上县、临泉县、阜南县、太和县、芜湖县、南陵县、庆阳县、石台县和东至县。
政府直接管理的总体规划区:界首市、广德县、宁国市。
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