& # 160； 加快商业健康保险发展，需要改变社会医疗保障部门多头管理、分而治之的局面，将各种带有浓厚政府色彩的补充医疗保险与商业健康保险相融合。同时，商业健康保险也需要练好内功，不断提升服务社会的能力。
近日召开的国务院常务会议决定，加快发展商业健康保险，助力医改和提高人民群众医疗保障水平。会议认为，发展商业健康保险，与基本医疗保险形成合力，有助于提高人民医疗保障水平，满足多层次健康需求，促进健康服务业发展，扩大就业，促进经济结构调整和民生改善。
对于中国商业健康保险行业来说，这注定是一个里程碑。从单纯的商业保险分支行业，到面向百姓的大型安防行业，中国商业健康保险实现了巨大的发展空站在了新的腾飞线上。下一个问题是，我们能找到足够的跑道起飞吗？你能收集到足够的能量吗？
给力的跑道自然有赖于各级地方政府的支持，包括放权程度、配套措施、风险防控机制的建立，这些都是商业健康保险选择优良路径、尽快进入社会医疗保障体系的关键因素和前提。加快融入社会保障体系已成为商业健康保险发展的重要方向。近年来，商业健康保险机构在各地积极寻求与当地社保部门的合作机会，取得了一定成效，但仍存在诸多不足。调查相关原因与许多地方政府不愿下放权力有关。
从这个意义上说，商业健康保险需要深度参与新医改，目前至少有两种情况需要改变。
一是要改变社会医疗保障部门多元管理、分而治之的局面。比如社会医疗保险管理机构是社保局，新农合的主管部门是卫生局。客观上，信息管理、财务管理、服务规范管理不兼容，必然增加政策衔接难度，增加商业健康保险进入社会医疗体系的成本，甚至可能最终影响服务效率。国务院常务会议决定，从城镇居民医疗保险基金和新型农村合作医疗基金中划出一定比例或定额作为保险资金，建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者医疗报销比例。但如果继续保持目前医保工作的长期状态，可能会出现保险资金财政配置扯皮、推诿的风险，这一环节亟待修订完善。
二是“加大政府购买服务力度”。要充分发挥政府和市场的双重作用，特别是社会资本的积极性。长期以来，在社会医疗保险领域，一些地方政府已经习惯了“越位”主导，特别是通过提供各种形式的补充医疗保险，如大额医疗费用互助制度和地方附加医疗保险。这种由社保部门通过强制参与和基本医保相结合的方式运营的补充医疗保险，不仅会对商业健康保险大规模进入社保产生“挤出”效应，还会增加政府财政和企业的负担。下一步，如何将这些带有浓厚政府色彩的各种补充医疗保险与商业健康保险融合，将是保险机构面临的难题。
但商业健康保险深度参与社会保障是一种创新，遇到各种困难是正常的。商业健康保险在继续得到各级政府支持的同时，也需要提升自身内在实力，不断提升服务社会的能力。
首先是观念的转变。健康险行业要学会并习惯从整体经济形势来思考，而不是像以前那样只从行业角度来思考。其次，创新对商业健康保险具有前所未有的意义。因为深度参与医改，保险机构需要寻找商业保险和社会保障的新结合，从而进行产品设计和服务改进。只有这样，才有可能挖掘需求、创造需求、实现需求，避免走产品同质化的老路。第三，我们应该定义客户。说到底，深度参与医改是为了人民的利益，医保服务的水平和专业化最终会影响到人民群众对保障服务的体验，这将是保险机构可以施展才华的地方，也是目前保险机构最需要升级的领域。(范姜)
主管编辑:郭晓婷。相关链接。
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