目前，医学领域出现了许多治疗乳腺癌的有效方法。然而，这一切都离不开现代医疗技术的强大后盾。近日，沈阳市第四人民医院乳腺外科成功实施双侧乳腺癌手术治疗。经历治疗过程的副主任医师李洁清向记者讲述了整个过程。
70岁男子患双侧乳腺癌？
74岁的张奶奶半个月前意外发现左胸有肿块，立即去医院检查。彩色多普勒超声显示乳腺癌很可能。为了得到进一步的治疗，张奶奶一家来到沈阳市第四人民医院检查。
后来李洁清和牛桂芬做了详细的体检，询问了病史，立即为她安排了乳腺钼靶检查。经放射科医生阅片后，结果确定为左乳房肿块(BI-RADS 4C级)和右乳房肿块(BI-RADS 4B级)，这意味着左乳房肿瘤的恶性概率已经达到90%。与此同时，令人惊讶的是，在未触及异常的情况下，在右侧乳房发现了可疑肿瘤，钼靶发现恶性概率约为80%。由于缺乏触诊对肿瘤大小、边界、位置等一系列临床指标进行评估，仅通过钼靶检查无法确定右侧乳腺肿瘤的详细信息。因此，乳腺外科安排乳腺增强磁共振检查具有较高的敏感性和特异性。增强MRI结果进一步证实了张奶奶双侧乳腺肿瘤被认为是恶性的(BI-RADS 5级)，并确定了肿瘤的位置和大小。
双侧乳腺癌是原发性还是从左向右？有没有远程转账？老年患者双侧乳腺癌手术后患者的身体状况是否可以接受？医生面前有很多问题。为了让手术万无一失，医生安排患者进一步做了肺部CT、肝脏彩超、肺功能、心脏彩超以及各种理化检查。随后，通力就患者的诊疗方案进行了热烈的讨论，并制定了详细的手术方案。
现代医疗技术确保手术成功。
当日上午8时55分开始手术，迅速切除左侧肿瘤，送冷冻病理检查。由于术前超声定位准确，5分钟后右侧肿瘤送冷冻病理。20分钟后，病理报告双方均为恶性。医生换手套，护士换仪器，9点半手术正式开始。手术室的外科医生、麻醉师、护士密切配合，有条不紊，争分夺秒。2个多小时后，手术顺利完成。随着张奶奶逐渐从麻醉中醒来，生命体征平稳，安全度过了第一个夜晚。第二天早上，牛主任带着医生查房时，张奶奶已经在半个卧室里吃饭了。张奶奶恢复得很好，双臂两侧没有水肿。术后第五天，她成功取出胸壁两侧引流管，并在医生指导下做了乳腺癌术后有氧运动。
在这种治疗中，乳房x线摄影有助于医生发现未知的肿瘤病灶。乳腺增强MRI进一步明确了肿瘤的性质、大小和数量。乳腺彩超更准确地锁定了右侧乳腺肿瘤。麻醉科护送患者的手术安全；病理科为患者的最终诊断、预后评估和综合治疗提供依据。
沈阳晚报·沈阳网记者李伟。
(责任编辑:HN666)