120万天价药品不等待,镁信健康助力直付理赔解决患者用药最后一公里

简介:2021年6月23日,国家美国食品药品监督管理局正式批准首个CAR-T细胞治疗产品的新药上市申请。8月12日,镁健康垫付120万CAR-T治疗费用用于淋巴瘤治疗。

长期以来,癌症一直是人们的病因。害怕风。的存在。在很多人的印象中,似乎一旦得了癌症,就会被提前判无期&其他;死刑。。如今,治疗癌症有了新的选择。2021年6月23日,美国食品药品监督管理局州正式批准首个CAR-T细胞治疗产品的应用,用于治疗接受二线或以上全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。

【/h/】近日,浙江省100万投保了镁健康承办的特药服务的医保患者报告了该病例,并申请使用这款CAR-T治疗淋巴瘤。保险公司批准后,镁健康立即与患者取得联系,提前支付了120万元的药费,使治疗所需的药品可以通过药房提供给患者,无需患者自费,保证了治疗和用药及时,解决了患者用药的最后一公里问题。

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新的CAR-T药物上市还不到2个月。

1,200,000美元的医疗保险支付已经完成。

对于癌症患者来说,癌症特效药和创新疗法可以为疾病治疗提供新的可能,但重型特效药和创新疗法往往价格昂贵,社会保障覆盖面有限。因此,有必要增加一项医疗保险,涵盖恶性肿瘤特殊药物和创新疗法的责任。

【/h/】据了解,本次付费的患者朱女士为淋巴瘤患者。淋巴瘤是一组起源于淋巴结和/或结外淋巴组织的异质性肿瘤,其中大B细胞淋巴瘤占近50%,最常见的类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤。研究表明,40%-50%的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在初始治疗后会进展为复发或难治,73%的复发/难治患者在接受二线和后线治疗后无法获得缓解。今年8月初,朱女士开始在医院住院治疗。在这个过程中,主治医生提出了使用CAR-T的治疗方案,朱女士带着尝试的态度,向保险公司申请了CAR-T治疗的直接赔付服务。

【/h/】据悉,该患者投保的本医疗保险特药责任涵盖了上市的肿瘤靶向药物和免疫治疗药物,自费药物提供100%报销,镁信健康通过帮助保险公司理赔为特药提供直接赔付服务,既让患者及时获得了生存和治疗的希望,也消除了患者的经济压力。

【/h/】经保险公司授权后,镁健康于8月12日直接为患者垫付了高达120万元的费用,保障了患者的及时治疗和用药。患者本人也在8月中旬抽取了血样,将于9月16日接受CAR-T药物输血治疗。

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救命药车-t。

为什么价格这么高?

作为今年我国癌症治疗的重大突破之一,CAR-T疗法具有划时代的意义。同时,数百万的治疗费用也让大多数患者看不起药物。事实上,CAR-T疗法的价格如此之高,主要原因如下:

首先,由于R&D成本的影响,R&D进程所需的大量人力和资源是这种疗法价格高昂的主要原因之一。

其次,由于制备工艺的影响,CAR-T作为活细胞药物,对环境洁净度要求极高,只有严格的生产工艺和严格的质量控制,才能最大限度地保证临床安全性和疗效。

再次,CAR-T疗法的治疗原理是通过基因工程改造患者体内的T细胞,让活化的T细胞介导并杀死患者体内的癌细胞。因此,CAR-T疗法属于个体化生产,即& ldquo个人裁缝& rdquo。一个病人一批,直接导致治疗费用大幅增加。

& ldquo;个人裁缝& rdquo是治疗癌症患者的新灯塔,高昂的药费是笼罩在这座灯塔上的乌云。目前,我国基本医疗保险在大多数情况下可以有效缓解患者支付常规治疗费用的压力,但这种创新治疗刚刚获批且价格昂贵,因此尚未纳入医保。看到CAR-T的保障缺口后,无论是开发新产品还是扩大老产品的保障责任,各大保险公司都在密集地将CAR-T纳入商业保险范围。配置商业保险抵御新治疗方式带来的支付压力,将是医疗支付问题的高分解决方案。

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镁信健康有助于直接支付索赔。

缓解患者支付压力。

其实目前像CAR-T疗法这种昂贵的药物并不少,如何缓解使用这类药物的患者的经济压力也是未来& ldquo中国健康2030 & rdquo一个关键的建设方向。

【/h/】为帮助患者更好地解决赔付压力,镁信健康积极响应政府号召,率先帮助保险公司启动药品直接赔付理赔模式,系统实时自动调整直接保险赔付金额,极大优化了理赔服务效率,保障了人民群众便捷、及时地享受到商业医疗保险的福利。

【/h/】此外,镁信健康积极致力于系统建设,建立了网络内DTP药店结算系统,包括大病医保药店社保药品报销,帮助保险公司从源头上合理控费,最终惠及老百姓,为患者提供便捷的直接支付服务。

【/h/】未来,镁信健康将继续发挥先行者优势,将医药产业与保险、金融相结合,推动优质医疗卫生资源逐步覆盖全国,做到以患者需求为先,满足患者迫切需求,全方位、全心全意为患者提供服务,保障药品供应,帮助保险公司让直付理赔服务惠及每一位有需要的患者。& ldquo中国健康2030 & rdquo有助于长期目标的实现。

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