取消药品奖金，试点分级诊疗，促进三医联动...
取消药品奖金、医生工资不与体检等业务收入挂钩，完善分级诊疗制度...记者近日从市医改办了解到，2015年深化医药卫生体制改革任务明确，全市将推进医疗、医保、医药联动，不断深化公立医院改革，努力建设健康南昌。
急性病、亚急性病、慢性病分类治疗。
按照“基层首诊、双向转诊、急慢分、上下联动”的要求，2015年，南昌县、新建区、进贤县、安义县4个公立医院改革试点县区将开展分级诊疗试点。南昌还鼓励城区开展分级诊疗试点工作。
在完善分级诊疗体系的同时，南昌将加快建立分级诊疗体系，特别是实施基层首诊，扩大全科医生执业模式和服务模式改革试点。我市将逐步完善双向转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者下行转诊渠道，推动形成快、慢分流、分治格局。同时，落实不同级别、类别医疗机构疾病诊疗范围，形成急病、亚急病、慢性病分级分类治疗模式。此外，南昌将积极探索城市公立医院引入社会资本合作办医的新模式，创新公立医院“管办分离、政事分离”的新路径。我市还将优先支持举办非营利性非公立医疗机构，加快非公立医疗机构规模化、高水平发展，逐步提高非公立医疗机构床位和服务比例。
所有县级公立医院取消药品奖金。
2015年，安义县启动县级公立医院综合改革，全市所有县级公立医院综合改革实现全覆盖。值得一提的是，所有县级公立医院都取消了药品奖金。南昌市对公立医院的补偿，从服务收费、药品加收入、政府补助三个渠道，改为服务收费、政府补助两个渠道。通过合理降低医疗服务价格、加大政府投入、改革医疗保险支付方式、降低医院运营成本，建立了科学合理的补偿机制。南昌将纳入医院运行成本，补偿药品储存、保管和损耗费用。
与此同时，县级公立医院也将完善绩效工资制度，体现多劳多得，合理拉开收入差距。根据我市规定，严禁为医务人员设定创收目标，医务人员工资不得与药品、耗材、体检等业务收入挂钩。
城镇居民医疗保险人均政府补助标准380元。
国家健康保险体系将继续保持健全。到今年年底，南昌市基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新型农村合作医疗人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到120元，新型农村合作医疗个人缴费达到90元。在城镇居民医保和新农合政策范围内，门诊费用支付比例为50%，住院费用支付比例在政策范围内约为75%。患者由大病基本医疗保险支付后需要承担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。
到2015年底，我市将完善职工补充医疗保险办法和城乡医疗救助制度，健全城乡基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助和定点医疗机构“一站式”即时结算机制。重点救助对象住院费用在医疗救助政策范围内，个人费用在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。同时，南昌将实行按病种付费、按人头付费、按服务单位付费等复合付费方式。支付方式改革将覆盖全县所有公立医院，逐步覆盖所有医疗服务。
农民就近看病很方便。
方便农民就近就医是完善国家医疗保险制度的重要组成部分。因此，南昌规定2015年基本公共卫生服务人均经费标准提高到40元，市区按人均42元标准落实项目资金。农村的增量资金全部用于乡村医生的基本公共卫生服务，方便农民就近看病，方便残疾人就近康复。
另据了解，为稳定乡村医生扎根农村、服务农民，今年南昌还将加强农村订单式医学生免费培训，重点为村卫生室免费培训3年制中高职医学生。同时，我市将实施全国乡村执业助理医师全科执业制度，落实乡村医生多渠道补偿政策，提高乡村医生收入。此外，南昌将提高基层特别是农村和偏远地区的药品配送能力，鼓励各地根据实际情况推进县乡一体化配送，提高采购配送集中度。对未及时分娩、影响临床用药、拒绝在偏远地区提供分娩服务的企业，将限期整改，逾期不整改的将取消资质。□见习记者邓伟记者万。