【/h/】问:去医院的时候,有些疾病的报销比例是医疗总费用的60%吗?
【/h/】答:医疗费用报销比例与就诊时的疾病类型、所用药品、服务项目、诊疗项目、医院级别等密切相关,不是简单的比例问题。上述项目的费用产生后,由医保费用结算中心根据实际情况和相关政策进行结算。
问:参加基本医疗保险的职工去世后个人账户如何处理?
【/h/】答:职工死亡后,其个人账户余额由其所在医保经办机构单位经理办理,个人账户余额按政策全额退还给法定继承人。
问:企业员工因病来不及到定点医疗机构就医,能否报销医疗费用?
答:被保险人患有急救疾病应就近就医。如果他们就诊的医院不是医保定点医院,发生的急救医疗费用会按照住院费用报销。
问:参保人刷卡就医,正式结算程序是什么?
【/h/】答:参保人员持社保卡到医院就诊时,在医院窗口刷卡就医(包括门诊、住院)。医疗结束后,医院通过医保支付系统结算医疗费用,属于医保政策范围内支付的费用,医院向医保经办机构申请拨付,个人承担的费用由个人和医院结算。
问:参保人去医院后正式报销流程是怎样的?
【/h/】答:参保人刷卡不支付自己支付的医疗费用,且符合政策的,本人将提供完整的报销资料,单位代理人向参保人所在地医保经办机构申请报销医疗费用,医保经办机构在规定期限内完成报销工作。
Q:最近经常收到短信或电话,对方自称是医保经办的工作人员,说我的医保卡欠费,坏了。你遇到过骗子吗?
【/h/】答:贵阳市医保费用结算中心不会告知参保人员“医保卡欠费、失效等情况。”通过短信或电话。正常情况下,如果涉及医保,必须告知参保人,贵阳市医保费用结算中心工作人员会通过正规官方媒体或报纸告知参保人。
请保持警惕。如果通过短信或电话收到“医保卡欠费、出问题”等内容,可及时与贵阳市医保费用结算中心核对,鉴别真伪。贵阳市医疗保险费用结算中心投诉举报电话:5807492■侯传川。
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