近日,《衡水市2015年深化医药卫生体制改革重点任务》出台。理顺医疗服务价格,将城镇居民医保和新型农村合作医疗人均政府补助标准提高到380元,基本实现省内异地就医费用直接结算,加强乡村医生队伍建设,大力推进分级诊疗& hellip& hellip关于人民医疗和咨询的好消息将使更多的人享受医疗卫生制度改革带来的好处。
【/h/】今年,我市深化医药卫生体制改革的总体思路是:巩固扩大县级公立医院综合改革成效,完善基本药物制度和基层运行新机制,提升中医药服务能力,完善药品集采机制,建立分级诊疗秩序,推进医保支付方式改革, 从而在打破制约公立医院发展的体制机制、调动基层医疗机构积极性、加强乡村医生队伍建设等方面取得新突破,让改革成果更多更公平地惠及人民群众。
全面深化县级公立医院改革。
完善科学补偿机制。在所有县级公立医院药品销售零差率的基础上,将医院药品储存、保管和损耗费用计入医院经营成本进行补偿。
进一步理顺医疗服务价格。在保证县级公立医院健康运行、医保基金负担得起、不增加群众负担的前提下,降低药品、耗材和大型检查治疗设备价格,提高体现医务人员技术服务价值的医疗服务价格。应采取措施,大幅降低县级公立医院的药品比例和100元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料成本。
深化人事制度改革。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,统筹考虑在职和非在职人员,按照有关规定推进养老保险制度改革。全面落实聘用、岗位管理和公开招聘制度,落实医院用人自主权。
建立符合医疗卫生行业特点的薪酬体系。鼓励各县(市、区)研究制定公立医院绩效工资总额核定办法,努力体现医务人员技术服务价值。合理拉大医务人员收入差距,重点关注门诊一线、关键岗位、业务骨干和有突出贡献人员。
完善全民健康保险制度。
提高资金标准和保障水平。2015年,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)参保率稳定在95%以上,城镇居民医保和新型农村合作医疗人均政府补助标准提高到380元,新农合和城镇居民医保个人筹资分别提高到110元和120元。在城镇居民医保和新农合政策范围内,门诊费用支付比例为50%,住院费用支付比例在政策范围内约为75%。
完善融资机制和管理服务。建立健全与经济发展水平和居民收入相适应的可持续融资机制。继续完善市级基本医疗保险。基本实现省内异地医疗费用直接结算,做好跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。
全面实施城乡居民大病保险。完善职工补充医疗保险制度。整合城乡医疗救助体系,继续推进医疗救助。一站式服务。构建即时结算机制。加大城乡医疗救助力度,重点补助低收入家庭和特困供养人员参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,将低收入家庭成员和五保户住院、门诊救助范围扩大到低收入重病患者、重度残疾人和低收入家庭老年人。到今年年底,低保、特困供养人员等重点救助对象年度救助限额内自费住院救助比例不得低于70%。开展重特大疾病综合医疗救助,按照国家要求,将部分康复项目落实并扩大到基本医疗保险范围。
深化医保支付制度改革。在控制医保基金总额的基础上,全面推行按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合付费方式改革。年底前,医保支付方式改革要覆盖全县所有公立医院,覆盖30%以上的县级公立医院出院病例。鼓励和使用适宜的中医药服务,逐步将医疗机构中符合条件的中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入医保支付范围。
大力发展商业健康保险。鼓励商业保险机构参与各项医保经办服务,大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险,加快发展医疗执业保险。
巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。
加强乡村医生队伍建设。为村卫生室培养三年制高职免费医学生。建立乡村医生全科助理医师制度;3+2 & rdquo;助理全科医生规范化培训体系。落实乡村医生多渠道补偿政策,增加乡村医生收入。2015年,新增的农村基本公共卫生服务人均补贴全部用于乡村医生。加大对偏远困难地区乡村医生的补贴力度。完善乡村医生养老政策,建立乡村医生退出机制。
加快基本公共卫生服务均等化。基本公共卫生服务人均政府补助标准提高到40元。调整和完善基本公共卫生服务。掌握电子健康档案的规范使用和动态管理。
大力发展社会办医。
进一步清理阻碍社会医疗服务发展的制约因素,完善加快发展社会医疗服务的政策措施。优先设立非营利性非公立医疗机构,加快非公立医疗机构规模化、高水平发展。2015年,非公立医疗机构床位和服务项目将增加2-3个百分点。依法严厉打击非法行医行为,严肃查处违法违规行为,规范和促进非公立医疗机构诚信经营。
积极参与京津冀医疗卫生协同发展。
根据《京津冀医疗卫生服务协同发展国家顶层设计方案》,结合缓解首都医疗功能落实医疗卫生合作协议。以设立分支机构、共建专科、人才培养、远程医疗为抓手,加快推进我市医疗卫生事业协调发展。积极谋划互补性强、融合度高的京津冀医疗卫生协同发展项目。
衡水新闻网-衡水日报记者崔玉玲。
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