医疗改革的前路是艰难的。奥巴马被起诉的政治前途更糟。
7月30日，美国众议院以225票赞成、201票反对通过了一项法案，正式授权众议院议长博纳对奥巴马总统滥用行政权力提起诉讼。这是奥巴马在华盛顿演讲的照片(7月21日摄)。新华社记者尹摄【/h/】2014年11月21日，美国众议院议长博纳宣布，奥巴马政府在实施医改法案过程中“超越宪法赋予的权力”，众议院正式向法院提起诉讼。起诉书列举了“两项罪行”，包括奥巴马政府“两次推迟实施”的医疗改革法案中雇主必须为员工购买医疗保险的条款，以及奥巴马政府非法使用联邦账户资金向保险公司支付1750亿美元，这两项都是“非法”的。
医改可以算作奥巴马任期内为数不多的标志性“成就工程”，也被美国媒体誉为“美国社会保障体系45年来最大的变革”。然而，“奥巴马医改”法案从出台到有效实施一波三折，美国民众和舆论对此怨声载道。奥巴马的个人支持率也受到了医改实施中所犯错误的极大影响。新医改的重要举措——“医保方案网购交易平台医保交易所”自2013年10月1日上线以来，未能如期注册，与网站频繁出现严重技术问题、政府低估问题复杂性有关。
美国舆论普遍认为，奥巴马医改带来的问题，其实是美国社会对公平和效率的长期质疑。“奥巴马医改”的初衷是覆盖3000多万没有参加过任何形式医疗保险的人，以“个人强制”的方式实现美式全民医保。但长期以来，美国两党在如何进行医疗改革的问题上一直存在较大分歧:民主党阵营认为应扩大政府干预，通过社会财富再分配实现全民医保；共和党阵营更倾向于通过市场竞争提高效率，从而降低医疗费用，优化医疗保险体系。
现在奥巴马成为了众议院的被告，这无疑让他在美国总统最后两年的角色相当尴尬，也让他最近两年的政治表现更加糟糕。