新疆医改抓好七大重点工作探索分级诊疗制度和医联体

日前,2015年深化医药卫生体制改革视频会议在乌鲁木齐召开。今年新疆医改主要包括公立医院改革、全民医保体系建设、推进社会医疗、药品流通改革、完善分级诊疗制度、深化基层综合改革、推进相关配套改革等7大类27项内容。

今年,新疆将在探索分级诊疗制度和医联体(医联体)方面取得新突破。以三级医院为龙头,鼓励与二级医院、社区卫生服务中心建立城市医疗联合体;在县域内,以县医院为龙头,在基层医疗卫生机构的行政隶属关系和管理体制不变的前提下,成立了包括县、乡、村医疗卫生机构在内的县医协。动态调整基本药物目录,建立慢性病常用药品有数量、有时间的采购供应渠道,纳入医保报销范围,为慢性病患者基层就医创造条件。

同时,在公立医院改革试点城市开展分级诊疗。按照边填边补的原则,继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设,做好县级医院、县级中医医院综合能力提升工作。从而建立起“基层首诊、双向转诊、上下联动、快慢分治”的分级诊疗体系。

进一步调整医保支付政策。建立全区城乡居民大病保险制度;通过实施医保支付向基层倾斜政策,放开各级医疗机构住院免赔额线和报销比例;实行一般医疗费用补偿,鼓励常见病、多发病到基层医疗机构诊治。

大力推进医保支付方式改革,切实转变公立医院营利性运行机制。改革现行支付制度,将以往按项目支付的事后支付制度改为按总额支付、按病种支付、按人头支付、按床位支付等预付费制度。

“今年新疆医保支付方式改革,必须覆盖全县和试点城市所有公立医院,逐步覆盖所有医疗服务。”自治区卫生和计划生育委员会相关工作人员表示。

此外,将逐步完善大病保障机制,鼓励商业保险机构参与医保经办服务。这意味着医保改革将覆盖面与支付水平相结合,为患者特别是家庭困难患者织牢安全网。

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