& ldquo;突然有一天,医生告诉我癌细胞已经转移了。& rdquo2015年底,李女士诊断为高分化直肠腺癌。常规化疗3个月后,46岁时发现肝转移。
根据国家癌症登记处和癌症防治办公室对中国17个癌症登记处13.9万例病例的分析统计,中国癌症患者五年生存率为30.9%,仅为美国(66%)的一半。
李女士继续接受标准的癌症治疗,但她认为这可能不是最有效的手段,于是她又做了一件不寻常的事情:她请国内一家科研机构培养自己的肿瘤组织,并在实验室利用增殖过程中产生的肿瘤细胞群进行了数十种药物的试验,希望能为李女士找出最有效的一组药物。& ldquo作为一个病人,我没有时间一一接受这些治疗,我的身体承受不了。& rdquo李女士对此进行了解释。
这个想法看似奇怪,但道理很简单:要想了解敌人,首先要培养敌人。目前,世界各地的研究人员都在试图通过组织工程的手段在体外培养真正的肿瘤。乔治城大学医学中心的研究人员开发并测试了一项革命性的实验室技术。条件重编程& rdquo这种CR技术允许在实验室无限培养正常细胞和患病细胞。
但该技术有一个弱点,即CR系统可以同时扩增患者的正常细胞和肿瘤细胞,无法区分药物敏感信号来自哪些细胞亚群,严重限制了其临床应用。总部设在北京。智博医药。(Percans Oncology)三年前开始研发基于CR原理的临床药敏检测技术,并成功突破肿瘤细胞选择性CR扩增技术,成为国内首家利用该技术为患者提供个性化药敏检测服务的企业。
【/h/】智康博医学与北京协和医院于2017年2月启动了针对晚期肠癌患者的正式临床研究,有望快速为每位肠癌患者找到有效的个性化治疗方案。一开始,李女士向智康博医药寻求帮助,通过药敏试验,很快在标准治疗方案中找到了合适的药物推荐。公司总裁陈一友博士指出:& ldquo肿瘤分化明显,不同的患者对同一治疗方案有不同的反应。临床上迫切需要一种新的辅助手段来帮助医生指导用药,需要从诊断和治疗的相对独立转向诊断和治疗的一体化。& rdquo
陈一友博士出席国家癌症中心首届结直肠癌国际论坛。
陈博士指出的是业内舆论。根据病变组织和显微图像,癌症可以分为数百种不同的类型。然而,事实上,应该有数百万个。癌症通常有数百种变异和更多的表观遗传变化。每一个肿瘤都是独一无二的,它是不断变化和进化的。
正因为如此,一种疗法越能针对患者的独特病因,就越有希望有效。而癌症的个性化治疗也迎来了新一轮的变革。例如,一些患者的肿瘤会过度产生一种叫做& ldquoHer2 & rdquo蛋白质,医生会在治疗这类癌症的药物。以前的研究发现,一些突变会影响癌细胞的行为,现在研究人员越来越多地使用基因测试来识别这些突变。然而,尽管该领域进展迅速,仅靠基因检测来预测最佳药物组合仍有很长的路要走。
目前,CR是世界上唯一可以同时无限增殖癌细胞和正常细胞的实验技术。但肿瘤药物筛选在临床上的应用仍有待提高,这也是智康博制药有限公司能够使用条件重编程技术的原因。智博医药首席科学家张艺宏博士说:我们的技术在条件重编程技术的基础上更进一步,条件重编程技术只培养癌细胞,完全消除了正常细胞产生的信号噪声,从而使药敏检测更加准确,完全消除了药敏检测的假阴性误差& rdquo。诱导这些细胞不需要基因改造,所需要的只是特异性。喂养& rdquo和细胞化学抑制剂。如果有必要,一周内可以培养一百万个新细胞。& rdquo这样,患者可以用培养的癌细胞同时验证几种甚至几十种药物或药物组合,并在短时间内检测观察哪一种效果最好。
生长在饲养细胞层上的肿瘤上皮细胞。
不难想象,& other条件重编程& rdquo技术可能导致新的医学变革,包括活体生物库的构建、个性化治疗的发展、再生医学的实现以及新癌症研究的开展。
多家研究机构利用条件重编程平台发现抗癌药物或新靶点。例如,哈佛医学院的研究人员利用条件重编程技术为肺癌患者确定有效的靶向药物[2]。来自芬兰赫尔辛基大学的研究人员利用条件重编程建立了第一批去势抵抗性前列腺癌细胞,发现了已知药物和新药对这些癌细胞的敏感性[3]。这些新药包括纳维托克拉,目前正用于治疗去势抵抗性前列腺癌的临床试验。耶鲁大学的研究人员发现,Notch1和SOX10是腺样囊性癌的潜在新靶点[4]。美国Fox Chase癌症中心的研究人员发现MYC-ERCC3是人类胰腺癌的新靶点,并利用这一新靶点进行药物发现[5]。
参考文献:[1]人类生物样本中正常细胞和肿瘤细胞的条件重编程和长期扩增。
自然议定书,doi:10.1038/nprot.2016.174
【2】源自患者的获得性耐药模型可以确定治疗癌症的有效药物组合
SCIENCE,VOL 346 ISSUE 6216,1480-1486(2014)
【3】去势抵抗性前列腺癌患者来源的条件性重编程细胞的综合药物试验欧洲泌尿外科,doi:10.1016/j . eururo . 2016 . 04 . 019【4】NOTCH 1和SOX10对癌症干细胞的增殖和抗辐射至关重要& ndash像腺样囊性癌临床癌症研究中的细胞,doi:10.1158/1078-0432。CCR-15-2208【5】条件性重编程患者来源癌细胞的筛选鉴定ERCC3 & ndash作为胰腺癌靶点的MYC相互作用临床癌症研究,doi:10.1158/1078-0432。CCR-16-0149