证券简称:海虹控股证券代码:000503No。: 2015-55.
海虹企业(控股)有限公司关于公司PBM业务进展的公告。
公司及董事会全体成员保证所披露的信息真实、准确、完整，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。
一、业务进展。
为推进医疗改革，强化医保支付和监测作用，提高医保管理能力和服务水平，促进医疗资源合理配置，推动分级诊疗逐步形成，保障医保支付的公平性和科学性，控制医疗费用不合理增长，缓解群众看病难、看病贵，保障资金安全，广州中公网医疗信息技术有限公司， 公司子公司岳阳医疗保险股份有限公司(以下简称“公司”)于2015年10月10日与岳阳市医疗生育保险基金管理服务办公室正式签订《关于委托岳阳市医疗保险第三方服务的协议》。 岳阳市医疗生育保险基金管理服务办公室委托公司作为第三方专业服务机构，为岳阳市医疗保险基金参保人员进行审核、缴费、评估并提供服务。
二.协议的主要内容。
(1)岳阳市医疗生育保险基金管理服务部通过引入第三方审计服务机构，将医保单据的审计工作委托给公司。在岳阳市医疗生育保险基金管理服务办公室的领导下，实施智能缴费审核系统，同时负责医疗机构的沟通、问题单据的核查、数据分析、决策建议等事务性工作。
(2)公司结合医疗卫生行业多年积累的评价指标，针对医院、医生、药品、医用材料等不同主体，建立了医疗质量评价、医疗服务评价、药物疗效评价、健康经济评价的综合评价体系。
(3)公司利用全国各地招标采购代理过程中积累的药品、医用材料价格体系，形成适合岳阳的地方医保支付价格库。协助建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商、医用材料供应商之间的协议定价机制，提高质优价廉药品和医用材料的市场占有率，引导合理消费。
(4)公司为岳阳医保所有参保人员建立个人健康档案，结合医保支付政策，通过有针对性的信息推送、资源共享、就医指导等服务，引导参保人员改变就医习惯。并为参保人员提供医疗指导、首诊预约、转诊通道、康复后康复指导、生活方式干预、健康指导等综合健康服务。
(5)双方共同打造“互联网加医保”模式，通过电话、微信、手机应用、查询终端等方式提供政策咨询、保险信息查询、医疗费用查询等便捷服务。
三.合作的重要性。
公司再次成功复制“湛江医保模式”和“遵义医保模式”，将业务拓展到大数据分析、评价体系建设、价格体系建设、科学指导政策等方面。，逐步实现了从医保审核到医保基金管理的业务转型。公司作为受委托的第三方专业机构，将专业化、市场化的管理模式引入医保基金管理，有效参与医保基金智能化管理，进一步完善了公司健康服务体系建设，为公司“湛江医保模式”的推广和海虹大健康生态圈的创建奠定了良好基础。
四.风险警告。
双方将进行为期一年的服务试运行，但协议中未明确服务收费标准，收费标准存在一定的不确定性。根据业务进展，公司将披露相关信息。
特此宣布。
海虹企业(控股)有限公司
董事会
2015年10月12日，THE_END。
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