简介:新员工医疗保险政策的内容在不同的地方有所不同。以某市为例:新职工医保政策如下:职工医保市级统筹，全市统一政策、标准和办理程序。
【/h/】参加医疗保险后，如果是在职职工，去医院门急诊后只能报销2000元以上的医疗费用，报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员，可以报销1300元以上，报销比例为70%。如果你是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销80%。
【/h/】无论什么样的人，门急诊支付的医疗费用最高限额为2万元。比如你是在职职工，门诊看病的费用是2500元，那么500元中的部分可以报销50%，也就是250元。
【/h/】住院费用方面，当年首次使用基本医疗保险时，在职职工和退休人员最低缴费金额均为1300元。第二次及以后住院的医疗费用按50%确定，即650元。基本医疗保险统筹基金一年最高支付额(住院费用)目前为7万元。
职工医疗保险待遇措施:
【/h/】住院起付标准:三级及以上医院:700元以内一年内多次住院的起付标准为500元、400元、300元。
二级医院包括二级专科医院:600元一年内多次住院，其次是400元、300元、200元。
【/h/】一类包括以下医院:500元一年内多次住院，其次是300元、200元、100元。
职工医疗保险总缴费比例:
A类和一般医疗费用的85%由高于免赔额且低于最高支付限额的员工支付。
退休人员支付:90%。乙类药物支付75%，复杂药物支付70%。
职工医疗保险大病起付标准:
对于慢性病、特殊疾病和重大疾病，每年起付标准为700元。a类和一般治疗支付80%，b类是75%，复杂是70%。
最高支付限额:5万元(含住院+门诊慢性病+特殊疾病+重大疾病)。
需要注意的是，以下项目不再只在医疗保险报销范围内:。
(一)服务项目类别。(1)挂号费、院外咨询费、病案费等。；(2)出诊费、检查治疗急用费、冠名手术附加费用、优质优价费用、特聘护士等特殊医疗服务费用。
(2)非疾病治疗项目。(1)各种美容、健美及非功能性美容整形手术等。；(2)各种减肥、增肥、增高项目。(3)各种体检；(4)各类预防保健诊疗项目；(5)各类医学咨询和医学鉴定。
(3)医疗设备和医疗材料。(1)应用正电子发射断层扫描(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗的项目；(二)眼镜、假牙、义眼、假肢、助听器等康复器具；(3)各种自用的保健、按摩、检查、治疗器械；(4)省物价部门规定一次性医疗不能单独收费。
(四)治疗项目。(一)用于移植各种器官或者组织的器官来源或者组织来源；(二)肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨和骨髓以外的器官或组织移植；(3)近视矫形；(4)气功疗法、音乐疗法、健康营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。
(5)其他。(1)各类不孕症(妊娠)、性功能障碍诊疗项目；(2)各类科研和临床验证诊疗项目。
参保职工就医后，可按以下程序报销:
一、住院患者在区内定点医疗机构住院
首先出示医保卡，然后根据医院的等级缴纳一定的门槛费。出院后可在医院医保结算处享受医保待遇。
二。异地住院报销流程
(一)申报和结算数据
异地住院报销请携带以下资料。
1。住院结算发票(盖章)。
2。住院费用明细清单(盖章)
3。排放记录(密封)
4。目录外药品和特殊医疗项目申请复印件(盖章)。
5。医疗保险卡
6。《武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单》。
(二)结算
异地住院手续齐全。5个工作日后，凭收据凭证和本人身份证(代理人需提供代理人身份证)进行报销结算。报销将于每月28日至月底暂停，并于次月1日恢复。
三。重症门诊患者报销程序
(一)报销时间
高血压、糖尿病重症门诊患者报销时间:第一季度为3月；二月是六月；三月是九月；第四季度是12月。
其他疾病重症门诊患者每月报销一次。
(二)申报和结算数据
1。门诊医疗收据；2.中药处方标注单价并加盖印章；3.检验报告的原件附在检验报告之后。
(三)结算
手续完成后5个工作日结算的报销金额直接转入我的银行存折。