关于取消定点医疗机构资格审查的相关文件发布后，市场热议不断。不过，虽然市场对这一政策达成共识，促进零售药店充分竞争，但医疗机构能否获得发展优势仍存在争议。一般认为，这一政策将促进社会资本经营医疗，促进民营医院与同级公立医院竞争。但是，如果我们仔细分析中国的医疗服务市场，就会发现医疗保险不能成为民营医院的助推器，反而可能在一定程度上阻碍民营医院的发展。
我国医保设计的出发点是覆盖面广、水平低，核心需要覆盖最大的人群。因为需要覆盖的人群最大，注定了医保无法承担高额的医疗费用，这也从另一个角度解释了医疗服务费用长期被人为压低的原因。在覆盖面广、水平低的政策引导下，我国医保主要解决医疗服务中最迫切的诊疗环节，但缺少了需要个性化、投入相对增加的前端预防和后端康复。
在这种医疗保险制度下，医疗机构很难仅靠服务费用来养活自己。在财政补贴无法大规模实现的情况下，公立医疗机构仍然需要通过吃药来维持自身的发展来支持医生，私立医院也不能不步其后尘。然而，以药养医的后果体现在医疗费用的上涨上，推动了政府对药品价格的常年调整。在这个整个市场逻辑体系下，产品成为润滑整个体系的核心，服务被扭曲。
因此，民营医疗机构在获得定点医疗保险资格后，通过产品维持自身发展，进入与公立医院相同的竞争模式，这也是民营医院在过去几十年中始终无法走出一条具有自身特色的道路的重要原因。民营医疗机构只是将原本由医生获得的药品回扣回收到机构层面，通过与药企谈判，将回扣转化为折扣，在整体降低采购成本的同时严格控制成本，从而实现发展。本质上，这种模式比大众更透明，但医疗服务的出发点是销售更多的产品。因此，加强检查和开药是民营医疗机构的主要手段。
而且，民营医疗机构的困境也非常明显，最重要的是得不到优秀的医生。事业单位的编制、职称和制度稳定性是民营企业无法提供的。在没有好医生的情况下，民营医院的信任感受到很大影响，只能通过各种营销手段吸引客户，从而损害自身形象。对于患者来说，如果不得不接受以销售产品为最终目的的服务，还不如去大医院找更好的医生。所以，民营医疗机构如果以医疗保险为主要发展支撑，肯定会维持过去的市场趋势，无法真正成长。
但是，除了缺少好医生之外，一些民营医疗机构还是有自己的优势，比如整体管理能力强，服务意识好，有的机构在硬件设备和技术上也不弱。这些在降本、内控费上有很大优势，但市场定位是关键。如果用医疗保险，其实对于民营医疗机构，我们会做一个非常明确的定位。当然，民营医疗机构也可以自费扩大患者，但整体规模有限，只能养活少数人，无法形成产业。目前商业保险主要集中在高端，只能为少数高端民营医疗机构提供支持，市场规模较小。
因此，医保资格的放宽对民营医疗机构来说并不是好事，而只是割裂了原有的蛋糕。然而，随着医保控费的加强和医疗服务市场竞争的加强，产品盈利难度越来越大。民营医疗机构要想发展，就必须转变思维，重新定义自己的市场地位，从而找到新的发展道路。