【/h/】金投保险网()11月13日讯:自2008年9月1日居民开始办理医疗保险,即缴费以来,不少居民对保单仍存疑虑。为了让公众更多了解城镇居民医保,记者特意整理了几个热点话题,医保中心相关负责人给出了解答。
问:我参加了职工医疗保险,已经停保好几年了。现在想改为缴纳居民医保。我如何办理手续?
石家庄市医保中心:已参加职工医保的居民不能直接参加居民医保。想申请转换的居民,应先注销职工医保账户,再结清原职工医保账户,然后到户籍所在地社区劳动保障工作站按居民医保办理参保手续。
根据居民医疗保险政策,居民缴纳基本医疗保险费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医疗保险基金缴费比例增加1%,最高增加比例不超过10%。职工医保转居民医保的,原职工医保的缴费年限不能与居民医保的缴费年限合并计算。
问:以前参加居民医保,现在大学毕业了,为什么不能交费?
石家庄市医疗保险中心:在校大学生在校前或在校期间已参加居民医保,毕业后继续参加居民医保的,需重新办理参保手续。保险程序与其他被保险居民相同。如果大学生连续缴费,大学之前或期间的缴费年限可以与毕业后的缴费年限合并计算。比如大学生在大学前缴费3年,大学期间缴费4年,毕业后重新参加,缴费年限为3年+4年+1年,也就是8年。根据居民医保连续缴费政策,如果参保居民连续参保缴费,从第二年开始,每增加一个缴费年度,基本医疗保险基金的缴费比例增加1%,这个大学生的报销比例增加7个百分点。
来自石家庄的大学生在外地上大学可以选择在石家庄继续参加保险,但必须按成人标准缴费并享受居民医保待遇;也可以选择去大学所在地,按照当地政策申请医疗保险,享受当地的医疗保险待遇。需要提醒的是,居民医保是属地的,毕业后只有在石家庄所在高校参加居民医保的才能合并计算。
问:新生儿如何参加居民医保?
石家庄市医保中心:新生儿自出生之日起3个月内可参加并缴纳居民医保,自出生之日起享受医保待遇。这种先享受待遇再参与保险赔付的政策,充分考虑了出生时就患有疾病的新生儿的需求,减轻了新生儿家庭的经济负担。
如果超过3个月,新生儿需要等到每年居民医保集中后,再从次年1月1日起享受居民医保待遇。
参加新生儿医疗保险所需的手续和材料,参保居民可详细咨询劳动保障工作站工作人员,或拨打12333咨询。
问:石家庄居民医保缴费增加了30元,那么相应的报销待遇也增加了吗?
石家庄市医保中心:石家庄市居民医保待遇往年有所提高,但近8年来参保费用没有增加。本次调整是根据国务院通知和河北省印发的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》在河北省范围内进行的一般性调整。
虽然从政策上看,居民待遇没有变化,但由于医疗费用的调整,参保人在具体就医过程中可以享受的医保待遇有所增加。
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