康忻联合丹红、异舒吉有效缓解冠心病心绞痛

　　采用丹红、康忻、异舒吉联合治疗冠心病、心绞痛，取得了较好的临床效果，并与单用异舒吉进行对照观察，现报告如下：

　　1、资料与方法

　　1.1、病例选择本组6O例均为我院住院患者，随机分为治疗组和对照组。全部患者均符合WHO（I979）制定的冠心病诊断标准。治疗组：共34例，男22例，女l2例，年龄40~75岁，平均63.4岁。对照组：共26例，男17例，女9例，年龄49~74岁，平均61.9岁。两组患者年龄、性别经统计学处理无显著差异性。

　　1.2、治疗方法

　　治疗组：

　　丹红20~30ml1日1次静点

　　异舒吉20~30mg1日1次静点

　　康忻2.5~5mg1日1次静点

　　对照组：异舒吉：20~30mg1日1次静点

　　两组连续观察3周，记录症状、体征及副作用，1周复查一次心电图。

　　1.3、疗效判定显效：心绞痛消失，心电图恢复正常；有效：心绞痛减轻发作次数减少，心电图有改善；无效：心绞痛无缓解，心电图无改变。

　　4、统计方法计量资料用均数±标准差（±S）表示，用t检

　　验。等级资料秩和检验。

　　治疗结果：

　　两组患者对心绞痛疗效比较：经秩和检验，UC=2.23，P
　　两组患者治疗前后心率变化：治疗前心率差异无显著性（P>O.05），治疗后治疗组心率明显慢于对照组（P<0.O1），治疗组患者治疗后较治疗前减慢明显，差异有显著性（P<0.O1），对照组治疗后心率较治疗前有所减慢，但差异无显著性（P>O.05）。

　　另外，治疗组患者1周后心绞痛可得到控制，而对照组患者大约2~3周后心绞痛才能得到控制。

　　冠心病心绞痛是由于有或无冠脉狭窄病变的冠脉痉挛，导致暂时性的心肌氧供求失衡所致。为缓解心绞痛时心肌的氧供求平衡，不仅要扩张冠状动脉，而且也需要减少心肌耗氧。

　　异舒吉可扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，降低冠脉阻力，增强冠状动脉循环血流量，改善心肌供血，还可扩张周周小静脉和小动脉，减低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，但是使心率增快，增加心肌耗氧的副作用。

　　康忻是一种不具有内源性拟交感活性的心脏选择性β，受体阻滞剂，他能减慢心率，降血压，降低心肌收缩力，减轻心脏负担，从而减少心肌耗氧，同时能对抗异舒吉增快心率的副作用。

　　丹红是丹参、红花复合成分的中药，其主要作用是改善心肌供血，同时对徽循环有较好的改善作用。

　　三药联合应用，可明显改善心肌供血，改善心肌的微循环，减少心肌耗氧。从本组病例观察到，三药联用治疗冠心病心绞痛疗效优于单用异舒吉，且联用时异舒吉的需要量相对可以减少，心绞痛有效控制时间缩短。由此可见，丹红、康忻、异舒吉联合应用是治疗冠心病心绞痛的有效方法之一。

　　冠心病的心绞痛患者，血液中儿茶酚胺物质浓度升高，往往可诱发各种心律失常，尤其是快速型心律失常，可加重心肌缺血缺氧。康忻能阻断肾上腺素对心肌细胞电位的兴奋作用，控制心律失常心动过速，因此冠心病心绞痛合并心律失常的患者应用康忻疗效满意，而且康忻每日只需服用1次，依从性好。