说明书上怎么介绍盐酸咪达普利片禁忌的

吃药治疗并不仅仅是一个动作那么简单，往往有许多工作需要患者注意，例如用法、用量、禁忌等，这样才能保证药效正常发挥。那么，说明书上怎么介绍盐酸咪达普利片禁忌的?

【药品名称】盐酸咪达普利片

【性状】为薄膜衣片，除去膜衣后显白色。

【作用机制】1.药理：为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。口服后，在体内转换成活性代谢物咪达普利拉，后者可抑制ACE的活性，阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，使外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。

2.毒理(致癌、致突变和生殖毒性)：大鼠和小鼠分别长期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18个月和4个月，均未发现有致癌作用。细菌的逆转变异试验、小鼠微核试验、染色体畸变和基因突变试验均未见致突变作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未见致畸和致死作用。

【药代动力学】健康成年男子口服10mg，约6～8小时血浆中活性代谢物咪达普利拉的浓度达峰值(15ng/ml)，消除半衰期为8小时，24小时尿中总排泄率为服用剂量的25.5%。健康成人每次口服10mg，连续服用7天，血浆中咪达普利拉的浓度在3～5天后达稳态，未见有体内蓄积;但肾功能障碍患者的血浆浓度与健康成年人比较，可见半衰期延长和血药峰浓度增大。

【适应症】治疗原发性高血压;肾实质性病变所致继发性高血压。(高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。)

【禁忌症】1.对本品有过敏史的患者。(过敏，有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象，药物过敏。过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害;但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。这种过敏性反应会导致一些身体问题，而这些问题通常是不会发生在正常人身上的。)

2.用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿的患者。

3.用葡萄糖硫酸纤维素吸附器进行治疗的患者。

4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜(AN69a)进行血液透析的患者。

【不良反应】不良反应大多轻微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位性低血压(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。有报道血管紧张素转换酶抑制剂可引起各种血细胞减少。

【注意事项】1.严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用本品。

2.重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。

3.偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等，因此，高空作业等危险作业时应注意。

4.手术前24小时内最好不用本药。

【用法与用量】口服，成人一次5～10mg，一日一次;重症高血压，或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。

【规格】10mg*10片

【贮存】阴凉干燥处保存。

【批准文号】国药准字H19990153

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