原发性高血压和2型糖尿病均为中老年人常见病,高血压合并糖尿病的患病率为20%-40%,临床上常用二氢吡啶类拮抗剂(CCB)拉西地平和选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦酯片两药联合应用对高血压合并2型糖尿病患者的治疗效果报告。
糖尿病肾病早期及临床肾病期,肾小球基底膜增厚及硬化使肾小球滤过率下降促使血压升高,而高血压加速糖尿病肾病的进展。有效减低血压可减少蛋白尿,减轻肾脏损害。
拉西地平是新一代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,对轻中度高血压的降压作用稳定,持久而安全。拉西地平有利于靶器官的保护,是一个经济有效的降压药。
拉西地平和坎地沙坦酯联合运用能够更好的控制高血压合并糖尿病患者的血压,并减少肾脏等靶器官的损伤。两药单独运用和联合运用短期内对尿素氮,肌酐的改善无明显差异,既减少单一用药时剂量较大引起的不良反应,1日1次服药方便相对费用低可增加患者的医从性,值得临床实践推广。
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