本帖最后由 林药师 于 2012-9-6 15:35 编辑
对于老年晚期消化道
肿瘤，常因体质问题难以耐受正规的联合化疗。希罗达（xeloda）是一种新型口服氟嘧啶氨基甲酸酯，对多种晚期恶性
肿瘤均有较好的疗效。
目的：观察希罗达单药治疗老年晚期消化道
肿瘤的疗效和毒副反应。
方法：希罗达2000ms／m·d，分2次，餐后服用，连续服用14d后停药7d，21d为1个周期，至少治疗2个周期。
结果：37例均可评价疗效，总有效率29.7%，临床获益率73.O%。主要毒副反应为手足综合征、色素沉着、消化道反应、白细胞下降等。
结论：希罗达单药治疗老年晚期消化道肿瘤安全、有效，用药方便，不良反应轻。
老年晚期消化道肿瘤患者的营养状况较差，免疫功能下降，并且由于重要脏器功能减退，常难以接受正规联合化疗。因此，寻找有效低毒的化疗方案是提高疗效的关键。
希罗达是新一代口服氟脲嘧啶类药物，口服经肠道吸收后，在肝内被水解为中间产物5-DFCR，最后经胸苷磷酸化酶（TP酶）转化成有活性的5-FU，而肿瘤组织中的TP酶的活性较其邻近的正常组织高，因此希罗达独特的酶激活作用机制，使其具有了高度的靶向性。由于卡培他滨本身及其中间产物并无明显的细胞毒作用，只有最后转化为5-FU后才能起作用，所以本品具有一定选择性而不良反应相对较低。其口服方便、有效，与静脉应用5-FU相比有独特的优势。
作为目前最具生物活性的口服氟尿嘧啶类药物，希罗达（Xeloda）能够达到甚至超过其他氟尿嘧啶类药物静脉给药的疗效，目前被广泛应用于消化道肿瘤。
在本研究中，37例患者完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）10例，病情稳定（SD）16例，总有效率29.7%，临床获益率73.O%，表明单药希罗达治疗老年晚期消化道肿瘤疗效较佳。
希罗达治疗中最常见的不良反应为手足综合征（HFS），严重者影响日常生活。在本研究中不良反应主要表现为手足综合征、白细胞减少、消化道反应等，多为Ⅰ～Ⅱ度毒副反应，未出现Ⅲ～Ⅳ度毒副反应，患者均能耐受，所有毒副反应均未影响化疗进行。
晚期恶性肿瘤患者治疗的目的，不仅为延长生存期，更重要的是提高患者的生活质量。希罗达单药可以用来治疗年老、体弱不能耐受强烈化疗的晚期消化道肿瘤患者，且口服给药，患者可以在家口服治疗，减少了住院时间，提高了生活质量，且疗效显著，不良反应轻微，值得临床推广。
用药指导：希罗达（[url=http://www.fuguantang.com/goods/2254.html]http://www.fuguantang.com/goods/2254.html[/url] ）每日服用2，500mg/m2，连用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
晚期消化道肿瘤包括哪些肿瘤？能列举一下吗？
你好！消化道恶性肿瘤是指食管癌、
胃癌、结直肠癌。食管癌是指起源于食管鳞状上皮的鳞癌和起源于Barrett食管的食管腺癌，而
胃癌则包括贲门癌和胃腺癌等，结直肠癌则指起源于结直肠上皮组织的腺癌等。
老年大肠癌患者能不能够服用希罗达？