精准医学的进步改善了乳腺癌系统治疗,提高了患者的满意度

美国一项研究显示,肿瘤学家会应用21基因复发评分(RS)对乳腺癌甚至淋巴结阳性的患者进行个体化治疗。研究者称,患者对检测和治疗的高度满意以及在检测和治疗方面没有实质性种族差异的结果提示,精准医学的进步改善了乳腺癌系统治疗。

RS可以对早期、雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的复发风险进行分层分析。当前几乎没有研究针对医生如何利用RS推荐辅助化疗方案或者患者的检测经历和决策进行探讨。

该研究调查了2013~2014年间接受乳腺癌治疗的3880例女性患者,其中Ⅰ/Ⅱ期、ER/孕激素受体(PR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者共1527例,接受RS分析的患者为778例(淋巴结阴性预后良好者占62.6%、淋巴结阴性预后不良者占24.3%、淋巴结阳性者占13.0%,P?<0.001)。

结果显示,总体而言,被建议不进行化疗和进行化疗的患者分别占47.2%、40.5%。RS结果与患者得到的建议具有相关性:几乎所有评分高(31~100分)的患者都被建议化疗(在各临床亚组中所占的比例为86.9%~96.5%),而大多数检测结果为低危(0~18分)的患者被建议不进行化疗(在各亚组中所占比例为65.9%~78.2%)。

另外,大多数RS高的患者接受了化疗(在各组中分别占87.0%、91.1%、100%),而RS低的患者极少接受化疗(在各组中分别占2.9%、9.5%、26.6%)。在检测或治疗方面不存在实质性的种族差异。大部分患者对于RS和化疗决策非常满意。

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