注射用甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成,而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。那么,注射用甲氨蝶呤的不良反应有哪些?
注射用甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有高度亲和力,以竞争方式与其结合,使叶酸不能转变为四氢叶酸,从而使脱氧尿苷酸不能转变为脱氧嘧啶核苷酸,阻止DNA合成,亦干扰RNA,蛋白质合成。属细胞周期特异性药。主要作用于G1及G1/S转换期细胞。
临床上注射用甲氨蝶呤主要用于治疗各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病;恶性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓病。
经临床上研究显示,使用注射用甲氨蝶呤的不良反应主要有以下:
1、胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;
2、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等增高;
3、大剂量应用时,由于本品和其它代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症;
4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。
虽然注射用甲氨蝶呤可能会出现以上不良反应,但是患者不必过于担心, 在医生指导下按照其规定用法用量服用,一般是不会出现严重不良反应,患者可以放心使用。
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