利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,利福平除作为抗生素应用外,在分子生物学中可用做从细菌中去除质粒的试剂。那么,利福平片对胃肠道有影响吗?
利福平是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素。适用于下列疾病:
1.与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。
2.与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。
3.与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。
4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
利福平片在肝脏中可被自身诱导微粒体氧化酶的作用而迅速去乙酰化,成为具有抗菌活性的代谢物去乙酰利福平,水解后形成无活性的代谢物由尿排出。利福平片主要经胆和肠道排泄,可进入肠肝循环,但其去乙酰活性代谢物则无肠肝循环。60%~65%的给药量经粪便排出,6%~15%的药物以原形、15%为活性代谢物经尿排出,7%则以无活性的3-甲酰衍生物排出。亦可经乳汁排出。
肾功能减退的患者中利福平片无积聚;由于自身诱导肝微粒体氧化酶的作用,在服用利福平片的6~10天后其排泄率增加;用高剂量后由于胆道排泄达到饱和,该品的排泄可能延缓。利福平不能经血液透析或腹膜透析清除。
口服利福平片后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,发生率为1.7%~4.0%,但均能耐受。
综上所述,利福平片对胃肠道有一定的影响,但是影响不大,患者们无需过分担心,在医师的指导下可以放心服用。
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