每到夏季运动后大量出汗,白开水越喝越渴,电解质随着汗液大量流失,脱水可以使人体的生理机能和运动能力下降。当脱水占体重的2%时,机体的耐热能力降低,脱水4%时肌肉耐力降低;严重的脱水可使体温过高和循环衰竭以致死亡。中医或称之为中暑,一般是发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心呕吐和胸闷,严重时头痛、昏厥、痉挛等。
喝浓度为0.95%淡盐水能起到补充电解质的作用。但很多人不喜欢喝添加食盐的水,我女儿就是。今年在网上看到口服补液盐散Ⅱ来做运动饮料,找遍了药店,都没有,估计是太便宜了,几毛钱一包,药店都不愿进货,店员甚至都不知道什么是补液盐,老店员说买什么补液盐,回家在开水里放点食盐就行了。
后来托在医院工作的妹妹买来几包,第一次见到传说中的口服补液盐散ⅡⅡ,抱着尝试的心态服用了一包,效果很好,闷热夏天的一个下午,连打两个小时,汗水浸透了衣服,小伙子们都一个个累趴下了,我居然一反常态,依旧金刚刚的,身体没什么不适。自此一直使用口服补液盐散Ⅱ。
一、口服补液盐散Ⅱ是什么
口服补液盐散Ⅱ是世界卫生组织制定的治疗急性脱水有优异疗效的药物。目前有以下三种配方:(已换算成兑500ml水的配比)
口服补液盐散ⅡⅠ:1967年制定,氯化钠1.75克、碳酸氢钠1.25克、氯化钾0.75克、葡萄糖11克;
口服补液盐散ⅡⅡ:1984年WHO更改配方,氯化钠1.75克、枸橼酸钠1.45克、氯化钾0.75克、无水葡萄糖10克;
口服补液盐散ⅡⅢ:2006年WHO公布新配方,氯化钠1.30克、枸橼酸钠1.45克、氯化钾0.75克、无水葡萄糖6.75克。
口服补液盐散ⅡIII是低渗型补液盐,2006年世界卫生组织发文建议各国使用低渗型口服补液盐散Ⅱ取代原高渗型补液盐配方(口服补液盐散ⅡⅠ和Ⅱ)。新配方口服补液盐散ⅡIII,与原口服补液盐散Ⅱ相比,降低了渗透压,含有较少的葡萄糖和钠,其较低浓度可使溶液在小肠迅速吸收,减少静脉输液的必要性,而且能促进肠道分泌物的再吸收,减少腹泻的排便量,呕吐发生率,缩短病程。口服补液盐散ⅡⅠ、Ⅱ用于治疗腹泻引起的轻度脱水,口服补液盐散ⅡIII用于治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可补充钠、钾、氯。口服补液盐散ⅡIII在产品疗效、安全性以及产品质量等方面都明显优于口服补液盐散ⅡⅠ和Ⅱ,其成本也远高于口服补液盐散ⅡI和II。
不知什么缘故,市面上(包括网上)很难买到口服补液盐散ⅡⅢ,估计是补液盐Ⅱ存世量太大所致,反正也没什么危害,可以使用。我用的就是Ⅱ,神奇的III没见过。
二、为什么选择口服补液盐散Ⅱ作为运动饮料
一般人都知道大量出汗的运动应该喝淡盐水,也就是往水中加少量食用盐,不用说,它肯定可以为身体补充Na+离子,但是K+离子呢?
日常生活中,K+离子从食物中获得,主要存在于肉类和水果中,其中香蕉的K离子含量很高,运动中吃香蕉不过是心里作用而已,不能及时补充所缺的K+离子。在长时间高强度的户外运动中,K+离子很可能不能及时得到补充,严重的会导致血钾浓度过低,以至于出现了手部肌肉僵硬。
可见,自制的淡盐水在补液盐面前弱爆了!口服补液盐散Ⅱ不但可以补充水分,里面含有钠、钾、氯等离子可以补充流失的电解质,适量的葡萄糖不仅可以迅速补充能量,还能促进水和钠最大程度吸收(因为载体的原因,葡萄糖和钠可以互相促进吸收);而碳酸氢钠或枸橼酸钠均呈弱碱性,对缓解运动产生的乳酸蓄积也略有帮助。
以经验推论,每1小时篮球运动可能丢失汗液0.9~1.6升,每1小时足球运动可能丢失汗液0.6~2.42升,自行车每小时汗液丢失也可达0.62~1.25升。以丢失量的1.5倍补充体液,才能达到有效纠正脱水的目的。
美国运动医学学院推荐,运动前2小时最好补充500ml液体,在炎热的夏季,运动前2小时可补液750~1000ml。一般可以在运动前或夏日出门前,先饮用200~400ml含电解质的液体,运动过程中每隔15~20分钟,每次追加补充150~250ml电解质运动饮料,直至运动或出汗停止,余下的补液量可以在6~12个小时内完成。
三、口服补液盐散Ⅱ和市售的运动饮料有什么区别
很多朋友可能会发现,口服补液盐散Ⅱ的成分和平常大家喝的运动饮料成分基本一致,但是细心的的朋友可能就会发现,尖叫、佳得乐、宝矿力水特等等运动饮料大都是含有香精和色素的。
另外一点,口服补液盐散Ⅱ价格比较便宜,一般0.7元一包,可兑水1000ml。
四、口服补液盐散Ⅱ使用过程中需要注意些什么
1、一号配方冲调不能使用高温的水或者开水:因碳酸氢钠收热易分解,所以Ⅰ号配方建议用凉水冲调,也可以考虑用温水以促进溶解。
2、冲调宜稀不宜浓:浓度太高容易引起胃肠道的刺激,而且浓度高了喝了不解渴。二号补液盐,建议兑水700-1000ml(治疗脱水依据说明书需兑水500ml,运动补充电解质可以冲淡点)。
3、补液应坚持少量多次的原则:短时间内大量快速服用补液盐,不但难以吸收,而且会促使胃肠蠕动加快,有可能引起吐泻,脱水及电解质紊乱加重。当天泡的,第二天就不要再喝了,防止细菌感染。
4、不宜滥用:对于一般小部分的流汗流失,体内储存的电解质会自动的释放到血液中,来维持血液中电解质的恒定,所以一般的短时间运动或流汗后只需补充水分即可,这种情况补充电解质除了加重肾脏负担以外没有任何好处。一句话:对于正在进行低强度锻炼的人来说,纯净水就是最经济的饮料。
5、骑车出门时可以装一瓶水,把补液盐揣兜里,根据之后的运动强度来决定是否需要补充电解质再考虑是否加盐,这一点也比市售的运动饮料灵活一些。
五、总结
夏天运动,补水应注意的是:
第一是讲究水的质量。尽量不喝各种饮料,诸如汽水之类;小运动量可以喝白开水、绿豆汤,大运动量应喝加糖的淡盐水(5%葡萄糖和0.9%氯化钠溶液,不可超过这个浓度,否则适得其反),讲究的话可以用补液盐冲泡,及时补充体内由于大量出汗而丢失的钠、钾离子。
第二就是忌服过冷的水。因为平时人的体温在37度左右,经过运动后,可上升到39度左右,如果饮用过冷的水,会强烈刺激胃肠道,引起胃肠平滑肌痉挛、血管突然收缩,造成胃肠功能紊乱,导致消化不良。
第三是饮水的量。运动中出汗多,需饮用的水量自然大,但不能一次喝足,要分次饮用。运动前可饮300-500ml,运动中,每隔20分钟饮200ml。
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