阿托西班适用于有下列情况的妊娠妇女,以推迟即将来临的早产:1.每次至少30秒的规律子宫收缩,每30分钟内≥4次;2.宫颈扩张1~3cm(未产妇0~3cm)和子宫软化度/变薄≥50%;3.年龄≥18岁;4.妊娠24至33足周;5.胎心率正常。
【不良反应】母体的不良反应一般较轻。临床试验中有48%患者出现不良反应。母体不良反应如下:1.很常见(>10%):恶心2.常见(1~10%):中枢和周围神经系统:头痛,头晕胃肠道系统:呕吐全身性:潮热心血管:心动过速,低血压局部:注射部位反应代谢和营养:高血糖3.不常见(0.1~1%):全身性:发热精神方面:失眠症皮肤及其附件:瘙痒,皮疹4.罕见(0.1%)有子宫出血和子宫张力缺乏的意外病例报道。临床试验中的发生率不高于对照组。
【禁忌】有下列情况者不能使用阿托西班:孕龄小于24周或大于33足周;大于30孕周的胎膜早破;胎儿宫内生长迟缓和胎心异常;产前子宫出血需要立即分娩;子痫和严重的先兆子痫需要立即分娩;胎死宫内;怀疑宫内感染;前置胎盘;胎盘早期剥离;任何继续妊娠对母亲和胎儿有害的情况;已知对阿托西班或任何辅料过敏。
醋酸阿托西班注射液禁用于孕龄少于24周或超过33周者,孕龄超过30周胎膜早破者,宫内胎儿生长迟缓和胎儿心率异常者,产前子宫出血须立即分娩者,子痫和重度先兆子痫须分娩者,宫内胎儿死亡者,宫内感染可疑者,前置胎盘者,胎盘分离者,继续怀孕对母亲或胎儿有危险者,已知对醋酸阿托西班注射液的活性成分或辅料过敏者。当无法排除胎膜早破的病人使用时,应该衡量延迟分娩的益处与潜在的绒膜羊膜炎的危险。
醋酸阿托西班注射液用于18岁以上,孕龄24~33周,胎儿心率正常的孕妇,在其规则性宫缩达每30分钟4次以上,每次持续至少30秒,并伴宫颈扩张1~3cm(初产妇0~3cm)、宫颈消失50%以上的时候,推迟其即将出现的早产。
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