吡罗昔康搽剂适合孕妇使用吗?

内容要点

吡罗昔康搽剂为非甾体消炎镇痛药,具有镇痛、抗炎及解热作用。吡罗昔康搽剂可通过抑制环氧酶使组织局部前列腺素的合成减少及抑制白细胞趋化性和溶酶体的释放,从而发挥较强的镇痛抗炎作用,同时吡罗昔康搽剂还可抑制软骨中的粘多糖酶和胶原酶活性,减轻了软骨的破坏,减轻炎症反应。治疗关节炎时的镇痛、消肿等疗效与消炎痛、阿司匹林、萘普生相似。

临床医学研究表明:吡罗昔康搽剂为非甾体消炎镇痛药,对炎症、肿胀效果好,主要用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎的症状。

娠早期是致畸敏感期,胚胎对致畸因子有明显的敏感期,不同致畸因子对胚胎的致畸类型也有明显的特异性。敏感期主要发生在受精后的15-60天,几乎所有的人体器官均在此期形成,此期要经历细胞增殖、迁移、分化和生理性死亡等重要过程,这些过程均易受致畸因子的干扰而发生畸形。

根据药物对胎儿的危害可将药物分为:

A类:动物和临床实验均未发现对胎儿有损害。如适量的维生素。

B类:对动物胎仔无危害,但临床未证实。如红霉素、地高辛等。

C类:对动物胎仔致畸,但对人体缺乏研究资料。如庆大霉素,异烟肼。

D类:有一定资料表明对人类胎儿有害,但治疗孕妇的疾病疗效肯定,又无代替之药,如苯妥英钠及链霉素等。

X类:已证实对胎儿有害,为妊娠期禁用的药物。如抗肿瘤药、喹诺酮类等。

吡罗昔康搽剂全身用药有抑制分娩,造成难产等不良反应,但局部应用,无充分研究资料;非甾体抗炎药已知能引起婴儿动脉导管的闭合,初期研究显示,口服吡罗昔康后母乳中的浓度约为血浆中浓度的1%,基于安全性尚未建立,故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。

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