福冠堂药师教你保健知识:糖尿病足的护理


  糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽。

  糖尿病足的护理

  糖尿病足给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担,如何做好预防措施呢?预防糖尿病足要注意足部护理,主要有以下几方面要特别加以注意。

  1、首先保持皮肤清洁,每日用温水洗脚,并用柔软的、吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净,趾缝间避免擦破。同时检查足部和趾部的水肿、皮损程度及血管搏动和皮肤感觉等。

  2、教给患者从趾尖开始逐步向上按摩足部及下肢,以达到恢复和提高足部感觉功能的目的。

  3、告知患者禁用刺激性强的消毒液,霉菌感染的涂克霉唑软膏。

  4、在冬季,嘱其注意保暖,穿软而宽松棉袜,袜腰要松,以免妨碍脚部和趾部的血液循环,每天更换袜子并保持干爽、清洁。

  5、指导家属学会正确修剪趾甲,不要把趾甲剪得过短,剪趾甲时必须横向剪直,不要把两角剪掉。

  6、宜选择圆头、厚底、面料软且透气好的布鞋,鞋应宽松,足端距鞋头有一定的距离。穿鞋前检查鞋内有无异物、裂痕、粗边,穿新鞋时对易摩擦的部位放置少许棉花,并逐渐延长试穿时间。

  发生糖尿病足如何处理?

  1、神经性足溃疡的治疗:处理的关键是通过特殊的改变压力的矫形鞋子或足的矫形器来改变病人足的局部压力;根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染决定溃疡换药次数和局部用药。

  2、缺血性病变的处理:对于血管阻塞不是非常严重或没有手术指征者,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如果病人有严重的周围血管病变,应尽可能行血管重建手术。坏疽病人在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术改善者,才考虑截肢。

  3、感染的治疗:有骨髓炎和深部脓肿者,在血糖控制良好的情况下加强抗炎治疗,采用三联抗生素治疗法,药物敏感试验选用合适的抗生素。

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