氢溴酸加兰他敏对中枢神经系统作用比较强，使受阻碍的神经肌肉传导恢复。氢溴酸加兰他敏增强胆碱能系统的活性，改善阿尔茨海默患者的认知功能，有效治疗阿尔茨海默疾病。
氢溴酸加兰他敏片作为一种治疗轻中度阿尔茨海默病的新型药物，具有针对胆碱能系统的双重作用机制，即调节烟碱受体又抑制乙酰胆碱酯酶。有关氢溴酸加兰他敏的临床研究结果显示：它还可通过与烟碱性受体变构位点结合而提高乙酰胆碱的内在作用。通过以上作用机制增强了胆碱能系统的活性，改善了阿尔茨海默患者的认知功能。
氢溴酸加兰他敏片主要用于治疗轻度到中度阿尔茨海默型痴呆症状。但阿尔茨海默病患者本身体重会降低。使用乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物，包括加兰他敏，患者会伴随体重减少。因此在治疗过程中，应监测患者的体重情况。与其它拟胆碱能药物一样，有心血管系统的患者服用加兰他敏需慎重：拟胆碱能药物共性的药理作用，即可能对心率产生迷走神经兴奋作用(如心动过缓)。因此患有病窦综合征、其它室上性心脏传导阻滞或合并使用地高辛及β-阻滞剂等能够明显导致心率减缓的药物的患者，在服用加兰他敏时应特别慎重。在临床研究中发现，使用加兰他敏的患者出现过晕厥，罕见有严重的心动过缓。
氢溴酸加兰他敏片口服，一日2次，建议与早餐及晚餐同服。推荐起始剂量为一次4mg，一日2次，服用4周。治疗过程中保证足够液体摄入。初始维持剂量为一次8mg，一日2次，此剂量下，患者至少维持4周。
医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后，可以将剂量提高到临床最高推荐剂量，一次12mg，一日2次。
有中度肝功能损害患者在服药的第一个星期应从一次4mg，一日1次开始，最好在早晨服药。然后加到一次4mg，一日2次，至少保持4周。这些患者，氢溴酸加兰他敏的维持剂量不应超过一次8mg，一日2次。
温馨提醒：氢溴酸加兰他治疗阿尔茨海默疾病，具有治疗范围广，毒性较小，病人较易耐受的特点。但药品服用过量会导致呕吐、流涎、流泪出汗，心动过缓、血压过低、QT间期延长、惊厥等症状。一旦发生药物过量，应立即停药。
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