克拉霉素片为最新大环内酯类抗生素。对病原菌的最小抑制浓度较罗红霉素低,耐酸性强,生物利用度更高(达55%,优于罗红霉素和阿奇霉素),细胞渗透性更强(细胞内外浓度比高达26倍以上,比值高于罗红霉素和阿奇霉素),不良反应发生率更低(仅为3%)。
那么,克拉霉素片的药物相互作用有哪些?
药物相互作用(Drug Interation)是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。
克拉霉素片的药物相互作用:
1. 本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。
2. 本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
3. 与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、.、.、环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
4. 与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,极少有横纹肌溶解的报道。
5. 与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q—T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长,但无任何临床症状。
6. 大环内酯类抗生素能改变特非那定的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
7. 与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。
8. HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收,使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。
9. 与利托那韦合用,本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g 时,不应与利托那韦合用。
10. 与氟康唑合用会增加本品血浓度。
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