对80例
胃癌术后接受化疗的患者进行了临床观察,探讨贞芪扶正颗粒联合化疗治疗
胃癌、减轻化疗毒副作用的疗效。现总结报道如下。
目的:观察贞芪扶正颗粒联合化疗治疗
胃癌的的临床疗效。
方法:80例胃癌术后的病人随机分为2组。贞芪扶正组(贞芪扶正颗粒加化疗)40例,对照组(单纯化疗)40例。观察治疗前后卡氏评分、外周血常规和血液流变学的变化,并观察自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)等指标的变化。
结果:贞芪扶正组胃癌患者化疗后生存质量改善,外周WBC,RBC稳定,单纯化疗组外周WBC,RBC,Hb均较化疗前明显下降;贞芪扶正组化疗后患者NK细胞活性、CD4+,CD8+细胞数和CD4+/CD8+比值升高,血清SIL-2R的浓度明显下降;而单纯化疗组化疗后患者NK细胞活性、CDT细胞数和CD4+/CD8+比值下降,血清SIL-2R的浓度升高。
结论:贞芪扶正颗粒联合化疗对胃癌术后的患者机体免疫功能有保护和促进作用,并能防治化疗引起的骨髓抑制。
胃癌属中医学“积聚”、“胃反”、“伏梁”等病症范畴,病机主要是正气虚损、肝郁脾虚、毒邪内陷、结而成积。多年的中西医结合临床研究表明中药辅助化疗叮以一定程度减轻化疗的毒副作用和提高疗效。
贞芪扶正颗粒(由黄芪、女贞子等组成)是扶正抗瘤的常用有效中药。方中应用黄芪补气,女贞子滋阴补肾,通过扶正固本,提高机体免疫功能,从而纠正患者的气虚证候及提高生存质量。通过对两组病例治疗前后生存质量和血常规的检测,我们发现,贞芪扶正颗粒能明显改善患者的生存质量,优于单纯化疗组,而且,中药联合化疗可以维持外周血WBC,RBC的稳定,说明中药对维护骨髓造血功能有一定的作用。
目前对中药扶正抗瘤、配合化疗增效减毒的作用机理的研究主要集中于免疫功能和血液流变学的改变等方面,其中,机体的免疫状态是决定
肿瘤发生、发展和转移的重要因素之一。胃癌患者血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的变化表现在CD4+/CD8+。下降、NK细胞活性下降。SIL-2R也是近年来发现的一种免疫活性物质,可与IL-2结合,抑制IL-2的活性,类似封闭因子,胃癌患者体内SIL-2R水平升高而且与病情进展密切相关。贞苠扶正颗粒能明显增加CD3+,CD4+细胞,增加CD4+/CD8+。的比值,提高NK细胞活性,使机体细胞免疫和体液免疫功能提高,发挥抗
肿瘤的作用。此外,贞芪扶正颗粒能明显降低体内SIL-2R的水平,抑制免疫抑制因子,从另一方面提高了机体的免疫功能。
瘀血内存也是
肿瘤发生和转移的另一个重要病因病机。有研究提出血液高凝既是一种防御转移的积极反应,又是促进转移的病理状态,因而建议使用阿司匹林等抗凝药、丹参等活血化瘀中药需慎重对待,以排除促进肿瘤转移之嫌。一般认为,在扶正的基础上对高凝状态的肿瘤病人加用活血化瘀中药是有益的,能抑制肿瘤的转移,但尚需进一步的研究。
贞芪扶正颗粒([url]http://www.fuguantang.com/goods/2693.html[/url])则主要以益气滋阴补肾的黄苠、女贞子为主,因此,我们的观察发现贞芪扶正组患者治疗后全血黏度(低切、中切、高切)均无明显变化,说明贞芪扶正颗粒无明显的活血化瘀作用。
贞芪扶正颗粒能用于改善其他肿瘤患者的骨髓抑制作用吗?