依托孕烯植入剂是第三代只含孕激素,不含雌激素的植入剂,也就是说它内含的物质为单一的孕激素。那么,依托孕烯植入剂的用法用量是多少,注意什么?
是一种含依托孕烯的不能生物降解的皮下使用植入剂。依托孕烯是去氧孕烯的生物活性代谢物,一种广泛用于口服避孕药的孕激素。依托孕烯植入剂的用法用量为:每支植入剂含68mg依托孕烯:释放率在植入后5-6周内为60-70μg/天,第1年末下降到约35-45μg/天,第2年末下降到30-40μg/天,第3年末下降到25-30μg/天。
笔者提醒,使用依托孕烯植入剂需注意:
一、如果有下列任何情况/危险因素,要个体化权衡使用孕激素的利弊,在决定使用依托孕烯植入剂前要与该妇女讨论。一旦情况加重、恶化或首次出现以下任何情况,应与医生联系,由医生决定是否停止使用依托孕烯植入剂。
二、由于孕激素对肝癌的生物效应不能被排除,所以对患有肝癌的妇女应进行利益/风险比的个体化评估。
三、偶尔可能发生黄褐斑,尤其是那些曾有过妊娠黄褐斑史的妇女。有黄褐斑倾向的女性在使用依托孕烯植入剂时,要避免暴露在阳光或紫外线下。
四、依托孕烯植入剂的避孕效果与依托孕烯的血浆水平有关,与体重成反比,随植入时间延长而降低。超重妇女使用依托孕烯植入剂第3年的临床经验有限。所以不能排除体重超重的妇女在第3年的避孕效果有可能较正常体重的妇女低。医生可考虑提前替换较重体重妇女体内的植入剂。
(编辑:liuwei)