除痹汤联合盐酸氨基酸葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎安全快速

盐酸氨基酸葡萄糖胶囊还能治疗哪些疾病？风湿性关节炎能不能用盐酸氨基酸葡萄糖胶囊治疗？
　　骨性关节炎(OA)是中老年人常见疾病之一，与关节软骨退变密切相关。目前国内外治疗OA较多应用氨基葡萄糖制剂联合非甾体类解热镇痛药(NSAIDs)、透明质酸、硫酸软骨素等药物，国内的多篇临床治疗报告进行了氨基葡萄糖与镇痛药或NSAIDs口服疗效对比的研究，都提示氨基葡萄糖能够长期而安全地服用，缓解症状，减少关节结构破坏，减缓疾病的发展等，同时也指出镇痛药或NSAIDs的不良反应发生较多。

　　应用自拟除痹汤外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗膝OA，并与单用盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗膝OA对照观察，结果如下。

　　资料与方法：

　　一般资料：89例均为我院内科门诊患者，随机分为2组。治疗组56例，男18例，女38例，年龄40~72岁，病程1~24年；对照组33例，男13例，女2O例，年龄41~75岁，病程1~25年。2组一般资料比较差异无统计学意义(Jp>0．05)，具有可比性。

　　治疗方法：治疗组予自拟除痹汤，药物组成：伸筋草30g，透骨草30g，川牛膝15g，延胡索15g，丹参20g，木瓜20g，水煎滤渣药液以敷料浸湿后局部温敷，1次，d，并予盐酸氨基葡萄糖胶囊480mg，3次，d口服。对照组单纯予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服，服用方法同治疗组。2组均以8周为1个疗程。

　　观察指标：观察治疗前后患者症状、体征的变化，并根据疼痛状态(0分：无任何自发痛或压痛；1分：有轻度自发痛或轻压痛，肿胀或轻度限制活动；2分：有中度自发痛或中度压痛，肿胀或中度限制活动；3分：有重度自发痛或明显压痛，肿胀或严重限制活动)、睡眠情况(1分：睡眠差；2分：睡眠一般；3分：睡眠好)、患者主观疗效判定(0分：症状无任何减轻；1分：症状轻度减轻；2分：症状有中减轻；3分：症状有明显减轻)进行评分。

　　疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》。痊愈：经治疗1个疗程后疼痛完全消失，关节活动自如；显效：症状基本改善，遇劳累复发；有效：症状减轻，关节活动功能轻度受限，但有所改善；无效：经治疗1个疗程后症状无改善。

　　统计学方法：采用SPSS10．0统计软件，采用t检验。

　　治疗结果：

　　2组疗效比较：，2组总有效率比较差异有统计学意义(P
　　2组证侯积分比较：与本组治疗前比较，P
　　2组治疗后疼痛状态积分均降低与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0．05)，2组治疗后主观疗效积分、睡眠质量积分均升高，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P
　　2组起效时间比较：治疗组起效时间4h~3d，平均1．67d；对照组起效时间5~17d，平均9．5d。2组起效时间比较差异无统计学意义(P>0．05)，治疗组短于对照组。

　　OA是一种软骨蛋白多糖生物合成异常而出现的退行性变，表现为进行性关节软骨消失，骨质增生和出现不同程度的关节僵硬和不稳定，导致骨关节疼痛和功能减退，是目前影响中老年人生活和工作的常见疾病之一，也是疼痛性疾病之一。目前国内外主要仍是对症治疗，目的在于缓解疼痛，减轻炎症，延缓软骨退化，改善关节功能，避免或减少畸形，提高生活质量。

　　氨基葡萄糖是一种氨基单糖，是关节软骨生物合成透明质酸、聚氨基葡萄糖的生理必须物质，并易通过渗透进人蛋白多糖分子中，有助于蛋白多糖与水、阳离子结合形成黏液状弹性层，起到润滑和衬垫作用，产生抗机械应激作用从而保护关节软骨。同时可提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，促进软骨基质的修复和重建，延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程。其通过阻碍引起关节退化的发病机制，减轻了OA症状并延缓疾病进展，甚至在停用后数周内仍有效，临床试验结果显示，氨基葡萄糖不仅对OA具有症状改善作用，而且还具有病情控制作用。虽然美国风湿病学会(ACR)2000年OA治疗指南中并没有建议使用硫酸氨基葡萄糖，但是到目前为止，临床资料提示硫酸氨基葡萄糖能够长期而安全地服用，能缓解症状，减少关节结构破坏，减缓疾病的发展。

　　除痹汤方中丹参祛瘀止痛，活血通经，可以扩张血管、抗血栓、改善血液流变学特性、改善微循环等；伸筋草祛风除湿，舒筋活络，具有抗炎、解热、镇痛作用；延胡索有活血散瘀，理气止痛的功能，含多种生物碱均有较强镇痛作用；透骨草祛风除湿，解毒止痛。用于风湿关节痛；木瓜主要作用是祛湿痹，舒筋活络，川牛膝逐瘀通经，通利关节。诸药合用能达到消炎症、去水肿、止疼痛目的。现代药理研究表明，丹参可以扩张血管、抗血栓、改善血液流变学特性、改善微循环；伸筋草具有抗炎、解热、镇痛作用；延胡索含多种生物碱均有较强镇痛作用。

　　综上所述，应用自拟除痹汤外敷联合盐酸氨基葡萄糖胶囊（[url=http://www.fuguantang.com/goods/393.html]http://www.fuguantang.com/goods/393.html[/url]）口服治疗膝OA疗效确切，起效快，安全价廉，且快速缓解疼痛、减轻肿胀，值得推广。