伊曲康唑胶囊联合硝酸咪康唑乳膏对体股癣的效果怎么样？

体、股癣是临床常见的真菌病,其发病主要是由皮肤癣菌感染光滑皮肤所致。本文分离培养致病菌结果,主要为红色毛癣菌,其次依次为须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌。这与国内多数地区相似。絮状表皮癣菌均分离自股癣,其原因尚待研究。

治疗结果,联合用药组停药时、停药后2周有效率分别为95. 56%、100% ,真菌清除率分别为93. 97%、100%。此结果与高宇等报告一致,高宇等的报告口服伊曲康唑0. 2 /d,服药1周,同时外用萘替芬酮康唑乳膏2次/d,疗程2周治疗体癣,停药时有效率和真菌学清除率均为82. 6% ,而停药后2 周有效率和真菌学清除率均达100%。

研究对照组治疗结果,停药时及停药后2周的临床有效率分别为72. 22%、70%。此疗效低于沈威敏等的报告,他们用药后2周的有效率为94% ,这可能与我们用药时间较短有关。金学洙等曾报告口服伊曲康唑后1周临床有效率为62. 82% ,真菌清除率71. 1%,明显低于本文联合用药组,说明联合用疗效明显优于单用口服伊曲康唑。本研究停药后2 周的有效率和真菌学清除率高达100% ,与赖维等的口服和外用特比萘芬1周疗法的有效率和真菌学清除率一致,高于李志民等应用特比萘芬口服与硝酸咪康唑外用1周疗法治疗体、股癣的疗效(有效率95. 2% )和真菌学清除率(95. 6% ) 。

伊曲康唑为三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜中麦角固醇的细胞色素P450-14-去甲基酶,导致14-α甲基固醇的积聚及麦角固醇的缺失,从而抑制真菌生长。同时伊曲康唑具有高度亲脂性,服药7 d后药物在皮肤角质层中的浓度大于血浆浓度,可在角质层停留1～4周,有良好的药物后效应 。体、股癣的病原菌为皮肤癣菌,该菌喜侵入皮肤角质层,因此伊曲康唑治疗体、股癣,疗效好且持久,有需要的患者可以使用。

（编辑：liuwei）