胃癌是最常见的消化道恶性
肿瘤之一，死亡率高，多数患者在确诊时已是进展期（临床中晚期），失去手术机会，预后差，自然生存期约半年，远处转移是死亡的主要原因，对70例不能耐受手术的老年（大于65岁者）进展期
胃癌，其中36例采用希罗达与草酸铂联合化疗，取得较好效果，现报告如下：
目的：观察希罗达与草酸铂治疗老年中晚期
胃癌的近期疗效和不良反应。
方法：治疗组希罗达2000mg/m2.d分两次口服，1~14d、草酸铂85mg/mz静脉滴注第ld，21d为1周期，对照组将希罗达改为5-氟脲嘧啶600mg/m2·d静脉滴注，第1~5d。并加用亚叶酸钙增敏，其余同治疗组。
结果：两组均无CR，治疗组PR20例，总有效率55.6%，总临床受益69.4%；对照组PR18例，总有效率52.9%，总临床受益67.6%；不良反应主要是消化道反应、骨髓造血功能抑制、末梢神经炎、肝功能受损，治疗组分别是22例、17例、16例、11例，各占61.1%、47-2%、44.4%、30.6%；对照组分别是29例、30例、16例、13例，各占80.6%、88.2%、47.1%、38.2%。
结论：希罗达与草酸铂组治疗老年中晚期胃癌疗效较5-氟脲嘧啶组略高，不良反应轻，是一种安全、简便、有效、可行的治疗方案，但P>0.05，无统计学差异。
相对于消化道其他
肿瘤而言，胃癌属相对敏感的恶性
肿瘤，由于老年患者基础病多，不宜按常规剂量给药，加上老年与中青年之间的差异，在选择抗肿瘤方案及药物剂量方面应慎重，既要考虑病人的耐受性，又要考虑疗效，还要不增加患者痛苦。希罗达常规建议剂量为2500mg/m2·d，草酸铂常规建议剂量135mg/m2，我科约按正常成人剂量的75%给药，剂量减小，其毒副反应亦降低。
希罗达是5-氟脲嘧啶的衍生物，口服后由肠道吸收，通过肝脏和肿瘤内经羟酸酯酶、胞苷脱氨酶形成两个中间产物，即脱氧氟胞苷和脱氧氟脲苷，在肿瘤细胞内经胸腺嘧啶磷酸化酶催化转变为5-氟脲嘧啶嘲，其独特的酶激活作用使其具有靶向治疗的特点，而使药物在肿瘤组织中具有更高的活性，是时间依赖性药物，口服吸收好，其疗效较一般的5-氟脲嘧啶强，而不良反应却轻，主要表现为恶心，影响进食，部分有腹泻，骨髓造血功能抑制，其他反应较少，现普遍应用临床。
草酸铂是第三代铂类抗肿瘤药，对消化道肿瘤尤其是肠癌和胃癌具有显著的抗肿瘤活性嘲，其作用靶位是DNA。作用机制和其他铂类相类似，铂原子与DNA链形成交联来阻断DNA的复制与转录，抑制效果强，结合迅速、牢固，与顺铂相比高出数倍。主要不良反应是外周神经毒性，表现为感觉迟钝。感觉异常阎，消化道反应与顺铂相比明显减轻，骨髓造血功能抑制亦较轻，肾毒性小。且不需要水化。不良反应在停药后可恢复。
本研究以希罗达（[url=http://www.fuguantang.com/goods/2254.html]http://www.fuguantang.com/goods/2254.html[/url]）与草酸铂联合治疗老年中晚期胃癌，与氟脲嘧啶联合草酸铂组对照，结果经统计学处理P>0.05，无明显差异，但总有效率和总临床受益率略有提高，与文献报告相近。不良反应主要表现为消化道、骨髓造血功能抑制、末梢神经炎、肝功能受损，多数可耐受，两组结果亦无差异，但治疗组以口服为主，静脉注药仅1d，不需长时间住院，对些难以承受强全身强力化疗的老年患者是一种能够接受的、简便的、温和的、有效的、安全的、可行的治疗方法。
希罗达单药能够治疗胃癌吗？早期胃癌患者吃希罗达效果有什么效果？