雅施达逆转高血压左心室肥厚效果较好

　　左心室肥厚（LVH）是高血压病的一个重要脏器损害，是心血管病致死及致残的预测因素，是高血压病人的心脏对长期动脉高血压适应的结果，是心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭的重要原因之一。LVH的逆转可能改善预后，血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）在逆转LVH方面的作用已被确认。

　　应用血管紧张素转化酶抑制剂：雅施达治疗54例高血压左心室肥厚病人，降压同时在逆转左心室肥厚方面均取得了满意的疗效。

　　目的：观察雅施达对高血压病左心室肥厚（LVH）的疗效。

　　方法：对未经正规治疗的54例高血压LVH患者使用雅施达口服，4mg/次。每日1次，连用24周。

　　结果：经雅施达治疗，据UCG测量指标计算左心室质量指数，降压总有效率97%，同时舒张末期左室内经（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室心肌重量（LVM）、左室心肌重量指数（LVMI）均显著下降。

　　结论：应用雅施达24周后可有效降低高血压病左心室肥厚病人的血压，并逆转LVH。

　　血管紧张索转换酶可将血管紧张索Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有明显的缩血管作用，并可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。

　　大量研究结果表明，LVH是血压过度升高时左心室的一种生理性代偿机制，也是高血压患者发生心血管并发症的主要的可改变的危险因素。LVH是高血压的严重并发症之，并被证实为加重冠心病、心力衰竭等心脏疾病的独立危险因素；LVH与心脏舒缩功能的下降、冠脉储量的减少、心律失常的易发及心脏自主神经活性的变化密切相关，而成为心血管意外发生的重要预测指标。故逆转LVH、降低LVMI成为高血压治疗的最终目标。

　　雅施达是一种紧张索转换酶抑制剂（ACEI），具有降压作用显著、半衰期长、服用方便、不良反应小等优点。服用单剂量后，4~6小时出现最大降压作用，而且持续24小时以上，24小时后残留的转换酶抑制作用仍然很高（接近80%）。

　　本疗效观察表明，长期服用雅施达（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1599.html]http://www.fuguantang.com/goods/1599.html[/url]），不仅能稳定地降血压，而且能有效地降低高血压LVH患者的1VST、LVMI、IVST、1VDd等指标，逆转高血压左心室肥厚，其逆转LVH的机制是通过抑制血管紧张索Ⅱ（AngⅡ）形成、醛固酮分泌和交感神经活性；阻止缓激肽的降解，增强后者刺激一氧化氮（NO）和前列腺索的释放，改善心功能、能量代谢及毛细血管再生而抑制LVH。此外，有实验证明，ACEI对心肌胶原亦具有独特的作用，包括抑制新胶原形成和改善心肌纤维化，进一步逆转LVH。Schmieder汇总了39组临床科研结果，证实ACEI治疗后左心室质量平均减低率为13%，钙拮抗剂为9%。B受体阻滞为6%。ACEI已成为心脏疾患治疗的基石，而雅施达则为其代表。