磷酸奥司他韦的药物相互作用

　　磷酸奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。还可用于用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

　　药理和药代动力学研究数据表明，磷酸奥司他韦和其它药物之间基本上没有明显临床意义的相互作用。

　　西咪替丁不影响奥司他韦或其活性代谢产物的血浆浓度。

　　联合给药丙磺舒，由于肾小管对活性产物的分泌降低，导致活性代谢产物的血浆水平提高2倍。但与丙磺舒合用时不需要调整药物剂量。

　　研究表明，肾脏对活性代谢产物的排泄是由肾小球滤过和通过阴离子通道的肾小管排泌共同完成的。不可能发生临床重要的药物相互作用，包括对肾小管分泌的竞争。因为这些药物的安全范围是已知的，磷酸奥司他韦活性代谢产物的排泄有肾小球滤过和肾小管排泌两个通路，而且这两个通路的排泄容量是很大的。

　　与扑热息痛合用，奥司他韦和其活性代谢产物或扑热息痛的血浆浓度均没有改变。

　　在III期临床研究中，磷酸奥司他韦曾和一些常用药合用，比如ACE抑制剂（依那普利，开搏通），噻嗪类利尿剂（苄氟噻嗪），抗生素（青霉素，头孢菌素），H2受体阻滞剂（雷尼替丁，西米替丁），β受体组滞剂（心得安）和止痛剂（阿司匹林，布洛芬和扑热息痛）。合用这些药物并没有导致不良反应或其发生率有改变。

　　磷酸奥司他韦被主要分布在肝和肠道的酯酶迅速转化为活性代谢产物。与竞争酯酶有关的药物相互作用在文献中没有深入报道。奥司他韦和其活性代谢物的低蛋白结合率表明，不可能发生药物置换性相互作用。

　　体外研究表明，磷酸奥司他韦或者其活性代谢物都不是P450混合功能氧化酶或葡糖醛酸转移酶的良好底物，与P450同工酶有关的药物相互作用是不可能的。

　　本药与口服避孕药之间无药物相互作用的机制。

　　附：磷酸奥司他韦胶囊说明书 [url]http://www.fuguantang.com/goods/99.html[/url]