氨酚曲马多片为复方制剂,药物过量的临床表现可能包括曲马多中毒、对乙酰氨基酚中毒或二者合并中毒的症状和体征。曲马多过量的最初症状包括:呼吸抑制和/或癫痫。对乙酰氨基酚过量24小时内的症状为:胃肠道刺激、食欲减退、恶心、呕吐、不适、面色苍白和出汗。
曲马多过量可能导致的严重后果包括:呼吸抑制、嗜睡、昏迷、癫痫、心脏停搏和死亡。对乙酰氨基酚大剂量过量可能引起一些患者的肝毒性,早期症状包括:胃肠道刺激症状、食欲减退、恶心、呕吐、不适、面色苍白和出汗。肝中毒的临床症状和实验室结果可能要在服药后48至72小时后才能表现出来。
在氨酚曲马多片过量的治疗中,除了给予常规的支持治疗,应注意保证呼吸畅通,并采取措施减少药物吸收。对意识清醒的患者(吞咽反射存在),使用物理方法或吐根糖浆进行催吐。在胃排空后,口服活性炭咬1g/kg),首次应与适当的泻药同服。如需重复给药,可与泻药同服,并调整剂盘。血容量不足可引起低血压,应补液,并根据需要使用血管加压药和其它支持性治疗。在给意识丧失的患者洗胃前应进行气管插管,必要时提供辅助呼吸。
成人和儿童在服用了未知剂量的对乙酰氨基酚或服用时间不确切时,应测定对乙酰氨基酚的血浆浓度,并使用乙酰半胱氨酸治疗。如果不能进行血药浓度检测,并且估计的对乙酰氨基酚服用量超过7.5-1Og(成人和青少年)或15Omg/kg(儿童),应使用N-乙酰半胱氨酸,并用于整个治疗过程。
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