为什么接种新冠肺炎疫苗后我们仍然被感染？接种新冠肺炎疫苗后被感染的几率有多大？

新冠肺炎疫苗是防控疫情的重要手段。然而，世界上一些地区在接种疫苗后出现了零星的感染病例，这使得疫苗的真正保护变得更加重要。数据显示，全面接种疫苗的医护人员中，突破性感染的发生率仅为0.4%，大部分几乎没有症状，也没有传播给他人。

突破性感染率较低，仅为0.4%

全部接种的医务人员共1497人(13.1%)接受了核酸检测，其中新发冠状动脉粥样硬化感染39例(定义为接种第二剂BNT162b2≥11天核酸检测阳性，接种后6天内无明确暴露或症状报告)。此外，每发现一个突破性病例，检测38人以上，总体阳性率为2.6%。研究人员指出，这一阳性率远低于当时以色列人口的总体阳性率。

考虑到所有已经完全接种疫苗的人，突破感染率很低，只有0.4%。

在这些突破性病例中，85%(28/33)的病毒分离株被检测为α突变体(B.1.1.7，早在英国就被发现)。在研究期间，阿尔法突变株是以色列常见的流行毒株。

接种疫苗后，感染症状轻微，传染性低。

这39例突破性感染患者的平均年龄为42岁，大部分为女性(64%)。从接种第二剂疫苗到新冠肺炎阳性的间隔时间为39天(范围:11-102天)。只有一个感染者有免疫抑制。

一般来说，接种疫苗后感染的症状大多不严重。在39例突破性感染中，26例(67%)症状轻微，没有人需要住院。其余13例(33%)在感染期间无症状。常见症状包括上呼吸道充血(36%)、肌肉疼痛(28%)和嗅觉或味觉丧失(28%)。21%的患者报告发热或寒战。

但值得注意的是，虽然症状轻微，但持续时间可能不会短。31%的感染者确诊后14天仍有残留症状；确诊6周后，19%的感染者仍有长期症状，包括嗅觉丧失、持续咳嗽、乏力、虚弱、呼吸困难或肌痛。

此外，74%(29例)的突破性感染在感染期间的某个时间具有高病毒载量(核酸聚合酶链反应检测的Ct值

作者指出，大多数突破性感染的病毒载量表明它们在一定时期内具有传染性，但尚未追溯到任何二次感染，这支持了这样的推论，即即使有突破性感染，它们的传染性也低于未接种疫苗的人。

感染的突破与中和抗体水平低有关。

在39例突破性感染病例中，22例(56%)在检测阳性后进行了抗体检测。4例(18%)未见N特异性IgG抗体免疫反应，其中2例为无症状感染，1例在确诊后第10天进行血清学检测，1例免疫抑制。

在突破性感染中，感染前中和抗体滴度越高，病毒载量越低(N基因的Ct值越高)。

此外，突破性感染患者感染前S蛋白特异性IgG抗体水平较低(GMT水平与对照组的比值为0.514)。

作者的团队承认，这项研究有一些局限性，包括样本量、一般年轻和健康的受试者以及遗漏无症状病例的可能性。

基于这些发现，本文得出结论，罕见的突破性感染与中和抗体水平低有关。考虑到病例的传染潜力，症状通常不明显，可能带来相应的防控挑战。但总的来说，突破性感染率很低，大多数是轻度或无症状的。研究发现BNT162b2疫苗非常有效。