一种神奇的120瓦抗癌药物。真的吗？抗癌药物的作用是什么？

“顶级奢侈品”——120万针国产抗肿瘤药物已投放市场，疗效显著。这两天可能很多人都看了一条关于抗肿瘤药物价格高的新闻。陈阿姨，2019年6月确诊为弥漫性B细胞肿瘤，经多种治疗后复发，复发后治疗效果不佳。另外陈阿姨年纪大了，很多治疗方法都不适合她。陷入绝境的陈阿姨，在今年6月看到了希望，因为6月23日，正式批准秋轮赛注射液上市，这是国内首个CAR-T细胞疗法。

6月30日，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长一行为陈阿姨采集细胞。8月2日，CAR-T细胞再次注入陈阿姨体内。8月底，在PET-CT检查下，陈阿姨发现她体内暂时没有癌细胞，症状完全缓解。8月26日出院回家。68ml的药水，售价120万，很多人感叹“贫穷限制了我的想象力！”“世界上真的有一种病叫贫穷！”

CAR-T是什么药，这么贵，堪比顶级奢侈品？广义免疫疗法涵盖多种治疗方法，不仅仅是众所周知的PD1/PD-L1免疫检查点抑制剂。其实CAR-T也是一种免疫疗法，属于免疫细胞疗法，是一种需要体外基因改造的特异性新技术。CAR-T疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞疗法。主要有四个操作步骤:

直接取患者外周血，从中分离出T淋巴细胞。体外培养CAR-T细胞，CAR-T细胞数量大量倍增。CAR-T细胞的生产过程并不容易。目前，重组病毒被广泛用于重新编程T细胞，这是一个漫长而昂贵的过程。理论上，这种治疗方法在一次注射后可以长期有效。

目前CAR-T治疗主要针对血液系统疾病，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。阿吉伦塞注射液是一种国产CAR-T药物，主要用于二线或以上全身治疗后复发难治的成人大B细胞淋巴瘤患者。10万针的药费确实挺高的，但是和进口的CAR-T相比，并不是最贵的。目前全球市场上有6种CAR-T药物，例如治疗复发难治性多发性骨髓瘤的Abecma为41.95万美元。

CAR-T可以用于实体瘤(癌症)吗？

目前对于实体瘤，如肝癌、胃癌、肠癌等，免疫细胞治疗仍处于实验阶段，尚未取得大的突破。原因是大多数CAR-T疗法针对的是CD19抗原，而CD19只在B淋巴细胞上表达，因此可以杀死急性淋巴细胞白血病和B淋巴细胞衍生的非霍奇金淋巴瘤，但对实体瘤无能为力。